為幫助家長和孩子更好地了解近視的成因與預防方法，“健康中國巴渝行·每週好醫聲”科普團隊特別邀請重慶醫科大學附屬第二醫院眼科主任張黎，為大家講解近視防控相關科普知識。

  一、什麼是近視呢？

  近視指人眼在調節放鬆狀態下，平行光線經眼球屈光系統後聚焦在視網膜之前，稱為近視，是屈光不正的一種類型。

  二、近視的發生發展有哪些影響因素呢？

  首先是遺傳因素。單純的低中度近視多是由環境與基因共同作用的結果。目前已有較多研究表明：父母近視的兒童發生近視的風險明顯增大，而且與父母近視的度數呈正相關。對於高度近視，尤其是早發性高度近視及病理性近視者，遺傳因素的作用更為明顯。

  其次是環境因素。近距離用眼與近視發展正相關；除了近距離用眼的總量外，近距離用眼持續時間長（＞45分鐘）和閱讀距離近（＜33厘米）等也是近視的危險因素。戶外活動時間與近視的發病率和進展量呈負相關。不良讀寫習慣是近視的危險因素。近視發生發展的其他環境因素還包括過多和不科學使用電子産品、睡眠時間不足、晝夜節律紊亂、營養不均衡等。

  三、近視可防可控，但不可治愈。做好以下幾點，防止高度近視的發生。

  第一，儘早在專業醫院建立屈光檔案，針對不同年齡、屈光狀態、遺傳背景人群，更加精準地指導近視防控工作開展，尤其重視遠視儲備的檢查與保護。説到遠視儲備，就會提到散瞳驗光，有的家長認為散瞳驗光對眼睛有傷害，其實散瞳驗光，即醫學專業術語中的睫狀肌麻痹驗光，是一種特定的驗光方法。在進行驗光前，醫生會滴入睫狀肌麻痹眼藥水，主要是放鬆患兒的眼調節功能。隨後，通過視網膜檢影或電腦驗光的方式，能夠客觀準確地檢測眼睛的屈光度，即有無近視、遠視、散光。睫狀肌麻痹後會有一段時間看近處不清楚，但對眼睛是沒有傷害的。

  第二，如果近視了，在專業的醫生指導下進行屈光矯正。國家衞生健康委近視防控指南裏明確指出，角膜塑形鏡、多焦軟鏡、特殊設計的框架眼鏡能夠在一定程度上延緩近視增長。但是選擇何種矯正方式，應該在專業醫生指導下採用。有家長很不接受孩子戴眼鏡，認為眼鏡度數越戴越深，其實這是一個誤區。有研究顯示，沒有接受合適的屈光矯正（即驗光配鏡）的孩子不僅在學習、生活中有很多不便，近視的度數也會長得更快。

  第三，保持良好的用眼及生活習慣。每天“戶外活動”2小時，每週14小時，戶外活動可明顯降低兒童青少年近視發生率。良好的讀寫姿勢：握筆手指離筆尖一寸，胸口離桌一拳，書本離眼睛一尺。連續讀寫時間不宜過長，小學生最好不要超過20分鐘，中學生最好不要超過40分鐘，讀寫20或40分鐘後要休息10分鐘，休息期間可以通過遠眺，或做眼保健操的方式使眼睛得到休息。讀寫應在採光良好、照明充足的環境中進行，桌面的平均照度值不應低於300勒克斯（lux），並結合工作類別和閱讀字體大小進行調整，不在光線過暗或過強的環境下看書寫字，以避免眩光和視疲勞等。充足的睡眠（小學生每天10小時，初中生每天9小時，高中生每天8小時），均衡的營養，良好的電子産品使用習慣，都對近視防控有效。

  專家介紹

  張黎，主任醫師，教授，留美博士，碩士研究生導師，重慶醫科大學附屬第二醫院眼科主任，重慶市健康科普專家庫成員。