主持人：各位網友大家好，歡迎關注“醫聊健康”。

  寒假將至，孩子們期待的假期，卻往往成為視力發展的“失控期”。如何科學防控？近視管理是否有新突破？今天我們邀請到愛爾眼科重慶特區副總院長、重慶愛爾兒童眼科醫院院長、小兒眼科專家何勇川教授，為我們分享基因檢測如何開啟近視精準防控新時代。

  主持人：何教授，你好！

  何勇川：主持人好，大家好！

  主持人：何教授，寒假期間兒童近視問題為何更容易加劇？主要誘因有哪些？

  何勇川：是的，我們常把寒假稱為近視防控的“關鍵期”甚至“失控期”，主要有三大誘因：第一是用眼行為改變，孩子從學校的規律作息轉入假期，使用電子産品的時間通常大幅增加，且多為近距離、長時間、不間斷的用眼。第二是戶外活動顯著減少，孩子“宅”在家裏的時間變長，眼睛接受自然光照的時間嚴重不足，而充足的自然光照射是抑制眼軸過快增長的關鍵。第三是生活作息紊亂，晚睡晚起、飲食不規律可能影響內分泌和眼部血液循環，間接加重視覺疲勞。這三者疊加，很容易導致近視發生或原有度數快速加深。另外，孩子近視增長快，也可能不僅僅是近視的問題，可能還有其他隱蔽性的疾病，這種通過基因檢測可以識別到。

  主持人：我們了解到，愛爾眼科新引入了基因檢測項目，主要解決哪些防控難題？

  何勇川：它是基於前沿的基因組學研究，將基因檢測技術系統性引入兒童近視的臨床管理，為實現近視的個性化防控提供重要的科技支撐。我們引入它主要解決兩大痛點：一是破解“個體差異之謎”，解釋為何同樣的防控手段效果不同，從遺傳本質找原因。二是實現“風險前置管理”，通過評估遺傳風險，在孩子近視前就預測其發展為高度近視的可能性，變“治已病”為“防未病”。

  主持人：有的家長反映，同樣的防控手段，自家孩子效果就是不如別人，這能否通過基因檢測找到原因？

  何勇川：這正是基因檢測要解決的核心問題之一。很多家長給孩子佩戴了OK鏡或離焦眼鏡，但控制效果差異很大。通過近視相關基因檢測，可以判斷孩子對光學離焦手段的敏感程度。如果檢測顯示敏感度低，我們就會及時調整方案，避免盲目使用無效手段，它能幫助家長走出“試錯”困境，讓防控方案更有的放矢。

  主持人：基於基因檢測結果，是否能為孩子制定更個性化的防控方案？

  何勇川：是的，這正是其核心價值所在，我們稱之為“精準防控”。例如：對於遺傳風險極高的孩子，我們會建議啟動干預的閾值更高、措施更積極。可能在其遠視儲備剛出現不足時，就考慮使用低濃度阿托品眼藥水或強化戶外活動方案。對於中度風險的孩子，我們會制定更為嚴格的用眼行為監控和隨訪計劃，比如將眼軸測量的復查頻率從半年縮短到3-4個月，動態跟蹤變化。同時，結合基因報告，我們還能在營養補充等方面給予更具針對性的建議。這使防控從“千人一方”轉向“一人一策”。

  主持人：對於已近視的兒童，基因檢測是否有指導干預的意義？

  何勇川：這是當然。對於已經近視的孩子，檢測可以幫助我們預測其近視進展的速度和趨勢。如果檢測顯示是快速進展，那麼我們在選擇干預手段時，就會更加果斷和積極，可能會早期聯合使用角膜塑形鏡、特殊設計的離焦眼鏡或藥物等手段，力求將每年的度數增長控制在合理範圍。這有助於降低他們未來發展為高度近視及相關眼底病變的風險。

  主持人：近視相關基因檢測會不會很複雜、耗時？目前的技術是否便於開展？

  何勇川：目前近視相關基因檢測非常便捷，只需無創口腔拭子採樣。報告周期一般在5–10個工作日可以拿到，醫生會進行專屬的報告解讀。若是在寒假前完成檢測，假期期間就能依據結果調整防控方案，不耽誤防控黃金期。

  主持人：您如何看待“近視防控越早越好”這個觀點？幾歲開始關注基因檢測比較合適？

  何勇川：確實越早越好。建議從3歲起建立屈光檔案，若家族有高度近視或眼病史，可在學齡前進行基因篩查。對於已出現近視苗頭的孩子，6–12歲是防控黃金窗口，此時結合基因檢測制定方案，效果比較顯著。早檢測、早干預，是避免發展為病理性近視的關鍵。

  主持人：您對目前家長在近視防控中常見的誤區有哪些提醒？

  何勇川：一是迷信單一手段，認為配了框架眼鏡或者角膜塑形鏡就萬事大吉，忽視綜合管理；二是等待觀望，認為孩子近視還淺、“等等看”，錯過干預時機；三是忽視遺傳因素，以為少看電視就能控制，其實基因背景決定了很多孩子需要更強化的醫療干預。科學防控必須是系統、個體化、持續的。

  主持人：從家庭關懷角度，基因檢測還能為家庭帶來哪些幫助？

  何勇川：一方面，確診單基因眼病後，家庭可通過三代試管嬰兒技術阻斷致病基因的傳遞，實現優生優育；另一方面，了解孩子的遺傳風險後，全家可共同調整生活方式，營造護眼環境，提升防控意識。基因檢測不僅是技術工具，更是家庭健康管理的科學依據。

  主持人：最後，請何教授用一句話為家長總結寒假近視防控的核心建議。

  何勇川：寒假護眼，關鍵在於“主動出擊，擁抱自然，科學監測，善用新知”，主動管理用眼行為，保證充足戶外活動，定期檢查眼軸等關鍵指標，並可考慮借助基因檢測等新工具了解個體風險，從而為孩子量身打造最有效的近視防控方案。

  主持人：好的，非常感謝何教授的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

  何勇川：再見！