近日,重慶醫科大學附屬璧山醫院(重慶市璧山區人民醫院)通過多學科協作,成功為一名合併多種心肺疾病的患者實施“體外循環下主動脈瓣置換+二尖瓣成形+房顫射頻消融(改良迷宮)+左心耳閉合+卵圓孔閉合+右肺上葉亞肺葉切除”高難度聯合手術。
患者馬先生患“心臟瓣膜病、慢性心力衰竭、心房顫動”多年,近年查出肺結節。患者入院後,心臟彩超提示其主動脈瓣重度關閉不全、二尖瓣中度反流,心功能嚴重受損;心電圖提示心房纖顫;肺部CT顯示右肺上葉結節。胸心血管外科副主任,主任醫師呂忠柱綜合研判此結節考慮為早期肺癌可能性極大,需要行心臟矯治手術及亞肺葉切除手術。
為保障手術安全與療效,醫院胸心血管外科迅速啟動多學科討論。心血管內科、麻醉科、重症醫學科、超聲醫學科、手術室護理團隊等共同參與病情研判。經綜合評估並與患者及家屬充分溝通後,團隊決定同期施行心臟矯治手術與肺結節切除手術,實現“一次麻醉、一次恢復”,避免二次手術帶來的身心負擔。
在“市聘縣用”專家、陸軍軍醫大學第一附屬醫院心臟外科副主任醫師程永波的指導下,手術團隊克服心功能差、肺動脈高壓、心律失常等多重挑戰,在完成主動脈瓣置換、二尖瓣成形、房顫消融等心臟手術的同時,順利切除右肺上葉高危結節。術後患者轉入重症醫學科接受後續綜合治療,最終痊癒出院。
據悉,作為“市聘縣用”支醫專家,程永波扎根該院開展幫扶工作,不僅多次指導、參與複雜心臟手術,更帶來先進技術理念,助力醫院多學科團隊高效協同攻克診療難題。
重慶醫科大學附屬璧山醫院相關負責人&&,此次手術的成功,展現了醫院多學科診療(MDT)模式下處理複雜疾病的綜合實力,本地患者無需遠途奔波即可享受優質醫療服務。未來,胸心血管外科將持續深化多學科協作機制,推動心血管疾病、腫瘤診療與重症醫學的深度融合,不斷提升複雜疾病整合救治能力,為更多複雜疾病患者提供更科學、安全、溫情的一體化醫療解決方案。

