冬季氣溫驟降，取暖設備成為人們禦寒的常用品，但在取暖的同時，一種“隱形”的傷害——低溫燙傷正悄然威脅着人們的健康。“健康中國巴渝行·每週好醫聲”科普團隊特別邀請重慶醫科大學附屬第一醫院燒傷/醫療美容科主任醫師果磊，為大家講解冬季取暖相關科普知識。
一、低溫燙傷的定義
低溫燙傷是一種特殊類型的燙傷，是指身體皮膚或黏膜因接觸溫度相對較低的熱源（通常42℃~60℃）而造成的損傷，它與明火、沸水造成的高溫燙傷有本質區別。低溫燙傷的核心原因是熱量“慢性堆積”，這種燙傷往往由於接觸時間較長，熱量逐漸積累導致深層組織受損，因此也被稱為“溫水煮青蛙”現象。人體皮膚接觸熱源時，局部血液循環會因高溫受到抑制，熱量無法及時散發，持續作用於皮膚及深層組織，導致細胞逐漸變性壞死。
二、低溫燙傷的原因、分類及表現
低溫燙傷的常見原因主要是皮膚長時間接觸低熱熱源，熱量無法及時散發，持續累積損傷皮膚及深層組織，具體可分為以下幾類：
1.取暖設備使用不當：皮膚長時間直接接觸熱水袋、暖寶寶、電熱毯等，未採取隔墊措施，熱量持續作用於局部皮膚。
2.人群感知能力不足：老年人、嬰幼兒、糖尿病患者、血液循環障礙者等，對溫度的敏感度低，即使熱源溫度偏高也難以察覺，易長時間接觸。
3.行為習慣疏忽：睡眠時使用取暖設備，身體處於靜止狀態，局部血液循環變慢，熱量更易堆積，且入睡後無法及時發現皮膚異常。
根據損傷程度，低溫燙傷可分為三類：
1.輕度：僅表現為皮膚紅斑、輕微水腫；
2.中度：出現水泡、表皮壞死；
3.重度：累及皮下組織、肌肉甚至骨骼，癒合後易留疤痕或引發功能障礙。
低溫燙傷和高溫引起的燙傷不同，其特點是“痛覺滯後”，初期皮膚僅微微發紅，無明顯痛感，容易被忽視，等到出現水泡、潰爛或發白時，損傷可能已累及皮膚全層甚至皮下組織。
三、低溫燙傷的易感人群
低溫燙傷常見於冬季常用取暖器的人群，這類人群主要集中在以下幾類：
1.嬰幼兒及兒童：皮膚嬌嫩，體溫調節能力尚未發育完善，免疫力較弱，且無法清晰地表達身體不適，家長通常會用暖手寶、熱水袋、恒溫取暖器等為其營造溫暖環境，長時間使用極易受到傷害；
2.老年人：皮膚老化，身體機能下降，畏寒怕冷，感知遲鈍，血液循環變慢，熱量更易堆積，常依賴熱水袋、電熱毯、取暖器等維持體感溫暖，是低溫燙傷的高發群體；
3.體質虛寒人群：包括氣血不足的女性、術後康復者、慢性病患者（如糖尿病患者、長期臥床或者中風後遺症患者）等，這類人易手腳冰涼，常需借助取暖設備緩解不適；
4.久坐辦公/學習人群：長時間待在無空調房或無供暖區域，肢體活動少，易受涼，會常備暖寶寶、小型桌面取暖器等；
5.此外，熬夜工作、追劇時貼着暖寶寶入睡的年輕人，也常因長時間固定姿勢接觸熱源而受傷。
四、低溫燙傷的處理措施
1.立即脫離熱源：一旦發生低溫燙傷，應迅速將受傷部位用冷水沖洗或浸泡15～20分鐘，以降低皮膚溫度，減輕燙傷程度，切記不要用冰塊直接冷敷，以免加重損傷。
2.剪開衣物：如果衣物覆蓋在燙傷部位，應小心剪開，避免摩擦和進一步損傷皮膚。
3.保持創面清潔：用乾淨的紗布或毛巾輕輕覆蓋燙傷部位，以防感染。
4.評估燙傷程度：初步判斷燙傷面積及深度，如有水泡，勿輕易挑破水泡，水泡是天然的保護屏障，隨意刺破易引發感染。
5.塗抹藥膏：輕度燙傷可在燙傷部位塗抹燒傷藥膏或其他醫生推薦的藥膏。
6.及時就醫：對於面積較大、傷勢嚴重或出現水皰、感染、疼痛加劇等情況，應及時就醫，避免延誤治療。
五、低溫燙傷的預防要素
冬季取暖，安全是第一要務。預防低溫燙傷，可通過以下事項加以預防：
1.熱水袋使用：（1）灌水水溫≤80℃；（2）外層包裹毛巾/布套，避免直接接觸皮膚；（3）單次使用時長≤30分鐘，不抱着入睡。
2.電熱毯使用：（1）睡前提前15～20分鐘預熱，入睡時及時關閉電源；（2）不在電熱毯上疊加厚重被褥；（3）定期檢查電熱毯有無破損、漏電等。
3.暖寶寶/發熱貼使用：（1）不直接粘貼在皮膚上，隔衣使用；（2）同一部位連續貼敷＜4小時；（3）不貼在關節、腰腹等皮膚薄弱處。
4.取暖器/烤火爐：（1）與人體距離保持不少於50cm；（2）不長時間對着同一部位烘烤；（3）睡覺時不開啟整夜低檔保溫模式。
5.特殊人群防護：（1）老人、小孩取暖時有專人看護；（2）糖尿病、癱瘓等患者不使用貼身熱源；（3）為感知遲鈍人群選擇可調節溫度的取暖設備。
6.應急準備：（1）家中備有燙傷膏、無菌紗布；（2）了解附近醫院位置及&&方式；（3）掌握低溫燙傷的初步處理方法。
低溫燙傷的嚴重性遠比想象嚴重。輕度燙傷一般癒合較快，但可能留下色素沉着；中度燙傷癒合周期長，易形成色素沉着和瘢痕；重度燙傷很難自愈，往往需要手術植皮，還可能影響肢體功能等嚴重併發癥。值得警惕的是，低溫燙傷多發生在夜間睡眠時，若熱源靠近易燃物，還可能引發火災，造成嚴重事故。
專家介紹
果磊，博士，碩士研究生導師，重慶醫科大學附屬第一醫院燒傷/醫療美容科主任醫師，《中華內分泌外科雜誌（中英文）》編輯部主任，重慶市健康科普專家庫成員。