“手麻不麻？”“肩膀還疼嗎？”……手術&上，36歲的曾先生意識清晰，像聊天一樣回答着醫生的問題。近日，重慶醫科大學附屬第二醫院脊柱外科團隊成功開展了一台特殊的頸椎手術，曾先生在局部麻醉配合靜脈鎮靜下保持清醒，全程配合醫生完成內鏡微創治療，術後肢體麻木、胸部束縛感等症狀得到緩解，快速回歸了正常生活。

  據悉，曾先生已被頸椎病困擾整整一年，雙上肢麻木、走路有踩棉花感，確診為脊髓型頸椎病，需要手術治療。然而，他對傳統全麻手術心存顧慮，既害怕插尿管的不適，也擔心麻醉甦醒過程。

  了解到患者的真實擔憂後，晏錚劍副主任團隊沒有簡單沿用常規方案，而是經過充分溝通，最終確定了“靜脈麻醉+內鏡下頸椎間盤切除術”的個性化方案。

  不過，第一次進入手術室時，由於緊張，曾先生在俯臥位下出現心慌氣促，手術被迫暫停。團隊沒有急於再次手術，而是與他細緻溝通，解釋手術過程、可能的感覺變化以及術中如何配合。

  消除了心理負擔後，手術於次日順利開展。過程中，醫生通過頸部一個微小切口置入內鏡，在高清視野下精準移除壓迫神經的椎間盤組織。醫生通過詢問“手麻不麻”“肩膀感覺如何”，實現了對神經功能的動態監測，確保操作安全精準。

  “整個過程就像做了一場夢，還能和醫生對話，沒有插尿管，也沒有全麻甦醒的難受，恢復特別快。”曾先生始終處於鎮靜而清醒的狀態，能夠實時反饋身體感受。術後CT顯示，脊髓壓迫成功解除。

  據專家介紹，這種不用“睡着”的手術在重醫附二院已成功實施近千台。它避免了氣管插管和全身麻醉的相關風險與不適，結合內鏡微創技術，具有創傷小、出血少、恢復快的優勢，為患者帶來福音。（秦超凡 向秋月）