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很多人都有過牙齒突然劇痛、吃冷熱食物酸軟刺痛，或是牙齦反復腫脹、咬東西使不上勁的經歷，這往往是牙髓或根尖周感染在“搗亂”。若拖延不治，牙齒可能松動脫落，影響日常飲食和口腔健康。面對這類問題，口腔醫生常會建議進行一項關鍵治療，可不少人因不了解而心生擔憂：治療過程疼不疼？效果到底怎麼樣？今天，我們邀請到重慶團圓口腔醫院紅土地大院區綜合修復科主任彭雪，帶您科學認識這項保留天然牙的常規手段——根管治療。
主持人：彭主任，您好！
彭雪：主持人好，大家好！
主持人：很多網友對“根管”這個詞很陌生，能不能用生活化的比喻給大家講講，根管治療到底是在牙齒的哪個部位操作？
彭雪：我們可以把牙齒想象成一棵“小樹”。牙齒最外面堅硬的牙釉質和牙本質，就像樹的外皮和樹榦，保護着內部結構；而牙髓腔和根管，就如同樹中間的“樹芯”部分。樹芯裏有運輸水分和養分的通道，一直延伸到樹根，牙齒的根管也是這樣——它藏在牙根內部，是牙髓組織所在的細小管道，像一條條隱秘的“隧道”，從牙冠通向牙根尖，負責給牙齒輸送營養、感知冷熱和疼痛。
當牙齒因為齲齒、外傷等原因被細菌侵入，“樹芯”裏的牙髓就會發炎壞死，這些“隧道”裏也會堆滿細菌和感染物。根管治療，就相當於口腔醫生拿着專業的“清潔工具”，鑽進這些“隧道”裏，把裏面的臟東西徹底清理乾淨，再用特殊的材料把“隧道”嚴嚴實實地封起來，防止細菌再次入侵。這樣一來，牙齒雖然失去了牙髓的營養供應，但依然能保留在口腔裏，繼續發揮咀嚼等功能。
主持人：除了開頭提到的牙髓、根尖周感染，還有哪些具體症狀或檢查結果出現時，醫生會明確建議做根管治療？
彭雪：從症狀上看，自發性的劇烈牙痛，且疼痛持續較長時間，夜間疼痛加劇，吃止痛藥效果不佳，這往往意味着牙髓炎症已發展到較嚴重階段，牙髓可能已經壞死，引發了根尖周組織的炎症，需通過根管治療清除感染源。還有牙齒遇到冷熱刺激時，疼痛反應劇烈且持續，刺激去除後疼痛仍不緩解，也是牙髓受損的信號。
從檢查結果來看，拍攝牙片時，若發現根尖周組織出現低密度影像，提示根尖周有炎症或膿腫形成；或者牙齒有深齲洞，且齲壞已經接近牙髓腔，牙髓可能已受到不可逆的損傷；另外，牙齒因外傷出現牙冠折斷、牙隱裂，且裂紋已深入牙髓腔，導致牙髓暴露或感染，這些情況下，醫生都會綜合判斷，建議進行根管治療以保留患牙。
主持人：根管治療是不是做一次就能治好牙病呢？
彭雪：根管治療通常無法一次就徹底治好牙病。根管治療過程較為複雜，需先精準清除根管內的感染牙髓、壞死組織及細菌，這一步要細緻操作，避免殘留致病物。之後要對根管進行徹底消毒，但一次消毒往往難以完全殺滅所有微生物。而且，根管形態多樣，有的細小彎曲，增加了治療難度。所以一般需多次換藥消毒，確保根管內環境清潔。最後再用特殊材料嚴密充填根管，防止再次感染。整個療程常需2-4次就診，才能較好地解決牙病問題，恢復牙齒健康。
主持人：網上有説法“根管治療會傷鄰牙”，這是真的嗎？還有人覺得“牙齒疼忍忍就過去了，沒必要做根管治療”，這種想法是否正確呢？
彭雪：這兩個説法都不正確，尤其“牙疼忍忍”的想法還很危險。先説説“根管治療會傷鄰牙”——其實完全是誤解。就像之前把牙齒比作小樹，根管治療的操作只針對這棵生病的樹：醫生清理的是樹芯裏根管的感染組織，全程都在這棵樹的樹榦和樹根內部進行，根本不會碰到旁邊的其他小樹，也就是鄰牙，正規操作下絕不會損傷鄰牙。
再説説“牙疼忍忍就過去”，這其實是在放任病情發展。牙齒疼痛，本質是樹芯也就是牙髓已經被細菌感染，就像樹芯爛了沒及時處理，病菌不會自己消失，反而會順着樹根也就是牙根擴散到周圍的土壤也就是牙槽骨，不僅會讓疼痛加劇，還可能引發鄰牙感染、面部腫脹，最後這棵樹也就是牙齒可能因為爛得太嚴重而脫落，後續治療也會更麻煩、花費更高。
主持人：最後，想請您給網友提幾點關於口腔健康和根管治療的建議，比如如何預防牙髓感染？出現哪些症狀時要及時就醫？
彭雪：首先是預防牙髓感染，就像保護小樹要避免樹芯受損，日常要堅持早晚刷牙、用牙線清潔牙縫，減少細菌滋生；少吃甜食和過冷過熱的食物，避免腐蝕牙釉質、刺激牙髓；定期做口腔檢查，發現蛀牙及時修補，不讓病菌侵入牙齒內部。
其次要警惕就醫信號，當牙齒出現自發疼痛、夜間疼，吃冷熱食物時刺痛明顯，或是牙齦紅腫、咬東西無力，甚至牙齒有黑點、蛀洞加深，都説明可能已損傷牙髓，要及時就診，別拖延到需要根管治療才重視。
最後，若接受根管治療，術後要注意保護牙齒，短期內避免用治療後的牙齒咬硬物，遵醫囑做牙冠保護，同時堅持常規口腔護理，定期復查，讓保留的牙齒能長期穩定發揮功能，真正守住口腔健康。
主持人：好的，非常感謝彭主任的分享，同時感謝大家的關注，本期訪談到這裡就結束了，我們下期再見！
彭雪：再見！