渝湘黔邊區地界交織、人員往來頻繁，因行政壁壘制約，曾存在傳染病“數據孤島”與“防控脫節”等問題。近年來，重慶市秀山縣立足邊區實際，創新構建“哨點監測精準化、區域協同立體化、預警響應智能化”三位一體監測預警體系，以數字化融合為核心、跨區域協同為紐帶、智能預判為支撐，有效破解了邊界防控“各自為戰”的問題。

  哨點深耕：精準監測織密全域“健康防護網”

  “要不是你們冒雨跑這一趟，我真不知道擅自停藥會這麼危險。”日前，秀山縣洪安鎮的一名肺結核患者，對疾控監督員説道。據了解，該患者自覺症狀好轉就停止用藥，直到監督員找上門，一點點解釋耐藥風險，他才恢復用藥。

入戶開展結核病患者用藥指導。

  這樣的精準干預，在秀山的基層哨點經常可見。近年來，秀山縣疾控局打破傳統監測局限，構建“專業機構+基層網點+智能系統”的全域監測網絡，讓每個哨點都成為風險防控的“前哨探頭”。

  目前，已在縣內5家基層醫療機構和4家縣級醫療機構推行“疾控監督員+智能哨點”雙軌模式，9名專職監督員分成3個團隊，以“多對一”“多對多”的形式派駐至各試點醫療機構，“依託‘疫智防控’應用實現預警信息‘分鐘級響應’，響應效率較常規模式提升近30%，傳染病報告質量綜合率穩定在99.99%以上，食源性疾病病例監測報告數較往年提升163.07%。”秀山縣疾控中心相關負責人&&。

監督員查看基層醫療機構資料。

  為形成全域監測網絡，秀山建立了涵蓋3家公立醫院，1家民營醫院和1家社區衞生服務中心門急診-住院雙通道的監測網絡，構建起動態更新的病原譜數據庫。

  針對學校、托幼機構、養老機構等重點場所，秀山縣疾控中心建立“重點時段專項督、試點機構常態巡”機制。在試點養老機構推行“健康巡查報告”制度，每日監測老人健康狀況。累計發現並處置結核病、流感聚集性苗頭事件12起，進一步拓寬監測覆蓋面。

  跨省聯動：機制創新破解邊界“防控腸梗阻”

  2025年7月，在渝湘邊界某景區裏，一場突如其來的意外打破了平靜——某學校組織的研學活動中，30余名學生陸續出現腹痛、腹瀉症狀。疾控中心第一時間協同湖南花垣縣，啟動“1小時信息通報-2小時專家會商-4小時處置反饋”的聯動機制。

  這場高效處置，並非臨時拼湊的“應急之舉”，而是2025年5月構建的跨省協同機制落地見效的必然結果。“邊區防控，最怕‘各管一攤’，我們用制度打破了行政壁壘的束縛。”秀山縣疾控局負責人介紹。

  2025年5月，秀山已聯合湖南省保靖、花垣、龍山及貴州省沿河、松桃五縣，簽訂《渝湘黔三省市邊區六縣傳染病聯防聯控框架協議》，建起“衞生應急聯動、監督執法聯動、交流協作聯動、監測信息互通”的“三聯動一互通”機制。2025年12月底，秀山縣聯合各縣召開了2025年渝湘黔邊區傳染病聯防聯控工作會，邀請重慶市疾控中心傳防所專家指導。分享區域防控經驗並開展應急桌面演練，系統檢驗聯防聯控工作流程，進一步凸顯區域協作成效。

  機制的生命力，藏在一次次實打實的協作裏。登革熱防控關鍵期，秀山縣疾控中心與貴州省松桃縣、湖南省花垣縣建立“監測數據雙向推送-防控經驗定期交流”機制，每季度共享蚊媒密度監測、病例溯源等數據，通過跨省信息通道實現“發現即推送、管控即反饋”，形成閉環管理；2025年聯動處置2起跨省傳染病事件。機制的建立成功破解了以往“數據不願共享、防控不聯動”的問題，其經驗與重慶市推進的川渝醫檢互認改革一脈相承，成為省際邊界協同治理的生動實踐。

  智慧賦能：科技加持推動防控“從被動到主動”

  秀山縣將數字技術深度融入公共衞生防控全流程，以科技賦能實現“早發現、早預警、早處置”的防控目標。“以前防控靠經驗、靠反應，現在有了科技加持，我們能提前預判風險，心裏更有底了。”據了解，當地聯合重慶醫科大學整合多源信息，構建多款流感預測模型並量化評估，其中SARIMAX-AttSTM模型的預測結果與實際流行趨勢高度吻合，推動防控從“被動響應”向“主動預判”轉變。

  同時，“疫智防控”應用的深化讓全流程智能化成為現實。該系統集成傳染病報告、監測、預警、處置功能，2025年以來，已提前預警599起聚集性事件，傳染病報告質量綜合率、預警響應及時率、事件響應及時率均達目標值。

  從基層哨點的精準發力到跨省協同的攥指成拳，從智能技術的前瞻預判到制度體系的持續完善，秀山縣疾控局“三位一體”監測預警體系為邊界公共衞生治理提供了寶貴經驗。

  “下一步，秀山縣將通過建立渝湘黔三省市邊區疾控人員輪訓基地、拓展防控病種範圍、升級智能系統功能等舉措持續深化體系建設，讓這一具有邊區特色的治理模式持續迭代升級。”秀山縣疾控局負責人&&。（陳佳波）