“太感謝你們了!如果沒有你們的及時搶救,後果不堪設想……”1月5日,陸軍軍醫大學西南醫院呼吸內科收到了一面來自患者的錦旗,感謝醫護人員為其治好了膿毒血症。
前段時間,33歲的王小姐莫名出現發熱、頭暈乏力等症狀。起初,她以為只是普通感冒,但服用感冒藥後,發熱仍持續,並伴有胸悶、胸痛。在當地醫院就醫後,症狀未見好轉,於是來到西南醫院就診。
“入院後,我們發現患者的感染指標遠超正常值。隨後,救治團隊對其進行了強效抗感染治療。然而,患者體溫雖略有下降,CT復查卻顯示雙肺出現了多個新的空洞狀陰影。”西南醫院呼吸內科主治醫師梁培強介紹,為揪出“幕後元兇”,醫院啟動多學科會診(MDT)。
“隨後我們發現,患者右側髖部有一個雞蛋大小的紅腫硬塊,伴有水皰,據患者回憶最近曾因其他問題接受針灸治療,部位正是右側髖部。”呼吸內科副主任醫師何建&&,經過進一步檢查,發現患者是因金黃色葡萄球菌感染導致的膿毒血症。
何建稱,膿毒血症是機體對感染的異常反應引發的全身性炎症反應綜合徵,可進展為器官功能障礙、膿毒性休克,甚至危及生命。而金黃色葡萄球菌作為皮膚常駐菌群,在皮膚屏障受損或免疫力下降時,可能從局部“潛伏點”突破。針灸過程中,若消毒不徹底,針具刺入時可能將體表或毛囊內的定植菌帶入深層組織甚至血液,從而引發全身性感染及肺部轉移性膿腫。
隨後,救治團隊為王小姐調整了治療方案,對其肺部和髖部的膿腫進行引流,清除膿液。很快,王小姐的體溫恢復正常,呼吸困難等症狀有所緩解,肺部影像學表現也逐步改善,最終康復出院。
“這是一場由微小創傷引發的全身性感染風暴,提醒我們醫療安全是雙向的。”呼吸內科護士長何沁蔓説,即便嚴格執行無菌操作,若患者體表或毛囊等處已存在細菌,針具穿破皮膚的過程仍可能為細菌提供深部遷移的通道,導致全身性感染,引發膿毒血症。
何建提醒,在接受針灸、注射或微創手術等有創操作前,請務必主動向醫護人員説明自身任何部位的皮膚異常。“操作結束後,不僅要關注穿刺點的情況,更要警惕全身反應。一旦出現突發高熱、寒戰、極度乏力或呼吸困難,必須立即就醫,並第一時間告知醫生近期的有創操作史。此外,對於日常的皮膚破損,應堅持保持乾燥清潔,必要時每日消毒,嚴防細菌感染。”(記者 唐雨)

