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  近年來，隨着醫療美容審美的更新迭代，骨相塑美逐漸成為求美者的新追求。但不少人對骨相塑美存在認知誤區，認為這只是一種單純的填充手段，一旦操作不當，反而可能導致面部輪廓比例失調，甚至加速軟組織下垂。那麼，如何才能通過科學系統的方式，實現自然且長效的骨相塑美呢？

  今天，我們邀請到在整形美容領域有着20年以上臨床經驗、重慶藝星醫療美容醫院微整技術院長肖明明，圍繞骨相塑美的相關話題展開深度討論。

  主持人：肖院長，你好！

  肖明明：主持人好，大家好！

  主持人：我們注意到，很多求美者對“骨相塑美”的理解存在認知偏差，甚至誤以為“填平凹陷”就等於抗衰。肖院長，從專業角度看，這些誤區主要有哪些？能否請您為大家解讀：究竟什麼是真正的“骨相塑美”？

  肖明明：確實，在臨床中我們經常遇到這類認知偏差。這些誤區本質上都是因為脫離了面部衰老的底層邏輯。最典型的誤區包括：將骨相塑美簡單等同於“骨骼部位的填充”，或是認為“有凹陷就填，便能實現抗衰”，這些看法都與真正的骨相塑美理念背道而馳。傳統的“皮相修飾”恰恰忽略了兩個核心關鍵：一是面部衰老的根源是骨相支撐弱化，二是每個人的衰老程度和成因存在顯著個體差異。

  從面部解剖學的角度來看，骨相衰老是一個系統性、多層次的過程。我們可以把面部骨骼比喻為建築的“承重結構”，尤其是顳部、鼻基底、下頜骨等區域，如同關鍵的承重支點。隨着年齡增長，骨骼會出現生理性的骨質吸收，支撐力下降，附着的軟組織隨之失去依託，進而引發凹陷、松弛、下垂等連鎖衰老表現。如果僅做表層填充，而忽略了深層骨相支撐，效果往往曇花一現，還可能因材料堆積加重軟組織負擔，加速下垂。這也是為什麼很多人“越填越僵，越填越老”的根本原因，就是沒有抓住“骨相抗衰是根基”這一核心。

  真正的骨相塑美，絕非簡單填充，它是以面部解剖學為基礎，精準識別骨相中支撐弱化的關鍵點位，通過重建深層骨性支架，恢復軟組織應有的支撐依託，再結合皮相層的精細化修飾，最終實現“骨相穩、皮相順”的自然年輕態，是一套兼顧根源抗衰與細節美化的系統性方案。

  主持人：您用“承重結構”來比喻骨相，揭示了其支撐功能。那麼，基於您剛才闡述的骨相塑美理念，在實際臨床中，需要通過哪些具體的方法與步驟，才能幫助求美者實現自然、緊致且持久的年輕化效果？

  肖明明：其實想要實現自然緊致的年輕態，核心還是要依託面部解剖學原理，再結合“循證醫學、辨證施治”的系統思路，針對每個人的骨相衰老特徵與原生條件進行個性化設計。

  具體來説，有三個核心要點：

  第一，立足面部解剖學，精準定位骨相短板。面部每一塊骨骼的形態、每一條韌帶的走向、每一塊肌肉的張力，都是制定方案的關鍵依據。我會通過專業的面部解剖學維度評估，精準找到顳骨、鼻基底、下頜骨等關鍵承重點的支撐弱化點位，同時結合肌肉張力、軟組織分佈的個體差異，從根源上避免“千人一方”，實現真正的骨相定制化加固。

  第二，以循證醫學為綱，辨證施治解決核心問題。骨相塑美能實現自然長效抗衰的關鍵，就在於不盲目填充、不過度干預。每個人的衰老成因都不同，有的是單純骨相“承重”能力流失，有的則是骨相支撐不足疊加軟組織松弛下垂。我會先通過專業檢測明確每個人的核心衰老矛盾，再針對性設計方案——比如單純骨相流失就重點做骨性支架重建，複合型衰老就先加固骨相再調整軟組織，從根本上解決問題而非只做表面修飾。

  第三，實現骨相+皮相高效協同，兼顧立體與自然。不只聚焦骨相“承重墻”的加固，而是追求骨相與皮相的協調統一。會先對衰老流失的骨相做錨定支撐，讓松弛的軟組織重新獲得穩定依託，再針對表層殘留的松弛細紋、輕微凹陷，做少量精細化的皮相管理。這種“先骨後皮、主次分明”的方式，既保證了面部的立體支撐度，又維護了表層皮膚的緊致順滑，還能有效避免“骨相過硬、皮相過假”的違和感，致力塑造出自然、輕薄又緊致的年輕狀態。

  主持人：剛才提到要“先定核心問題再設計解決方案”，而年齡通常是判斷衰老階段的重要指標。請問在不同年齡段，骨相與皮相的衰老表現是否有明顯差異？對應的方案設計思路又該如何區分？能否請您以兩個典型年齡段為例，具體説明一下？

  肖明明：年齡確實是評估衰老階段的重要參考。不同年齡段的骨相與皮相衰老特徵確有不同，方案設計的側重點也需相應調整，但核心思路始終是“先解決骨相核心矛盾，再進行皮相適配優化”。大體可分為兩個階段：

  30歲左右初衰階段：骨相初顯流失+軟組織輕度松弛，以“預防性骨相加固+輕量皮相管理”為主，對關鍵承重點做骨性支撐，相當於做早期加固，延緩後續骨相流失速度；針對法令紋、淚溝做精細化修飾，守住年輕輪廓。

  40歲左右中度衰老階段：骨相支撐不足+軟組織明顯下垂，以“骨相支架重建+軟組織復位”為核心，重建面部核心承重結構，讓軟組織重新獲得穩固依託，將下垂的蘋果肌、面頰組織復位，再對表層殘留的凹陷和紋路做少量填充，避免“只填不提”導致的臃腫，致力實現“輪廓立體+線條緊致”的雙重效果。

  主持人：您提到的“做時間的朋友”這一理念，具體該如何理解？對於有骨相塑美需求的求美者，您有哪些核心建議來幫助大家避開常見誤區？

  肖明明：這一理念的核心，是尊重面部自然的衰老節奏，通過科學加固骨相來實現“長效年輕”，而非追求一次性的、過度的改變。它主要體現在兩方面：

  第一，倡導“少量多次”的漸進式調整。面部組織有自身的承受力，大量填充易導致僵硬。我們首次治療重點完成骨相支撐重建，待組織適應後，再通過復診進行細節微調。這樣效果更穩定、自然。

  第二，追求與時間和解，而非對抗。我們不強調“凍齡”，而是通過穩固骨相，讓求美者在30+、40+、50+等不同階段，都能擁有優於實際年齡的自然緊致減齡感。

  基於此，我給出三點建議：一，選擇精通解剖、遵循循證醫學的醫生，先做全面評估；二，理性看待過程，接受循序漸進的調整，拒絕“一次完美”的誘惑；三，理解骨相塑美的目標是“回歸自然”，追求原生般的輕薄緊致，而非過度飽滿。

  簡而言之，骨相塑美是用科學方法優化原有的支撐結構，讓面部在時光流逝中依然保持精緻狀態——這才是“做時間的朋友”的真正意義。

  主持人：好的，感謝肖院長的專業分享，從骨相抗衰的現狀，到骨相塑美的本質，再到“做時間的朋友”的美學理念，讓我們對科學抗衰有了新的認知。也希望今天的分享，能幫助更多求美者避開抗衰誤區，找到適合自己的自然抗衰方案。今天的採訪到這裡就結束了，我們下期再見！

  肖明明：再見！