“當時就覺得心要跳出來了，渾身發冷。”日前，當62歲的張阿姨因心律失常被送至城口縣人民醫院時，她的心跳已達每分鐘224次，血壓低至休克邊緣。在過去，如此危重的心血管急症患者必須立即轉運至數百公里外的重慶主城。而這一次，她在“家門口”的醫院裏，成功得到了救治。這背後，離不開一位“逆向而行”的醫者---朱來武。

朱來武為患者就診。

  奔赴：當空白成為起點

  2018年，作為醫院引進的核心人才，原解放軍第153中心醫院的心內科專家朱來武，來到重慶城口。彼時，這裡的心血管介入診療基礎薄弱，急性心肌梗死患者需輾轉數百公里山路送往重慶主城，往往錯失“黃金四小時”救治窗口。朱來武面對的，正是一個亟待從零構建的心血管疾病救治體系。

  “才來不久，我們就遇到了許多例必須緊急轉診的急性心梗患者，每一次轉運都是一次冒險。”朱來武回憶道。親眼目睹因無法在當地及時干預而延誤甚至失去生命的病例，他坦言：“那種感覺非常複雜。”正是這份沉重，也堅定了他從零構建縣域心血管疾病救治體系的決心。

  從最基礎的診療規範建立，到急救綠色通道的規劃；從醫護人員專科知識的系統培訓，到爭取關鍵設備引進，他一步步築牢介入治療的根基。2020年，隨着數字減影血管造影機（DSA）的啟用，醫院首例冠狀動脈造影術在他的主持下順利完成。

  精耕：當技術走向體系

  然而，在朱來武看來，單次手術的成功只是一個起點。技術落地之後，能否真正扎根，建立起一個規範、可持續的救治體系，才是更大的考驗。他清楚，真正的挑戰尚未開始：設備雖已啟用，獨立的專科卻未建立；團隊雖經培訓，卻尚未經歷複雜病例的實戰考驗。一套真正可持續的救治體系，仍只是藍圖。

  在他的積極參與和推動下，2021年，心血管介入科正式成立，標誌着城口心血管診療進入了全新的“介入時代”。此後，首例心臟支架植入術、首例永久起搏器植入術……一項項技術空白被相繼填補。

  他不僅親自操刀完成高難度手術，更將核心放在“授人以漁”上。在他系統性、手把手的帶教與錘煉下，一支能規範操作、獨立研判的本土介入團隊快速成長，一套涵蓋急救、手術與管理的標準化流程得以確立。城口的心血管介入，實現了從“開展一項手術”到“運行一個成熟體系”的關鍵跨越。

朱來武為科室團隊講解。

  傳承：當火種成為火炬

  “最大的變化是信心。”心血管內科主任廖繼艷&&，“現在遇到急性心梗或複雜心律失常，團隊會沉着評估：‘這個病例的難點在哪？我們的設備和能力能否處理？術中可能出現什麼情況？’——大家敢想了，敢定了，也敢做了。”

  如今，科室團隊已能常規開展多項介入手術，年手術量超過200&，急性心梗患者的搶救成功率達到95%以上，真正構築起了守護縣域百姓心臟健康的堅實防線。

  “基礎已經打好，團隊也已成型。”朱來武説，下一步的關鍵在於“精耕細作”——在鞏固急危重症救治能力的同時，逐步拓展新技術，加強慢性病管理，讓醫療服務的鏈條更完整、更可持續。醫院的定位不應是“小號三級”，而應成為區域百姓健康最可靠、最便捷的“守門人”。

  多年時間，從百姓“大病往外跑”，到逐漸建立“大病不出縣”的信任——心血管內科的變遷，成為縣域醫療能力提升的一個生動縮影。

  “技術可以留下，人才可以成長，這才是最大的成功。”正如他所説，這份扎根於基層的醫療力量，正持續守護着一方百姓的健康防線，讓生命在危急時刻，能在“家門口”獲得及時而有效的守護。（陳佳波）