近日,重慶醫科大學附屬第二醫院血管疝腹壁外科通過“淋巴靜脈超顯微吻合術”,成功為一名受淋巴水腫困擾多年的患者解除病痛,右腿腫脹顯著消退。
據悉,該患者曾因宮頸癌接受過手術,術後第五年,患者右腿開始不明原因腫脹並逐漸加重,腿圍最大處較左腿粗近10厘米。沉重的下肢不僅影響外觀,更帶來疼痛、反復感染和行動不便。多年來,患者嘗試穿彈力襪、物理治療等多種方式,效果均不理想。
今年9月,患者就診於重醫附二院血管疝腹壁外科。接診的陳以寬教授團隊詳細檢查後,明確了病因是宮頸癌術後淋巴結清掃引發的繼發性淋巴水腫,且已進入纖維化階段。他解釋,淋巴系統像人體的“下水道”,負責回收組織液。患者因治療需要,部分淋巴管通路被阻斷,“下水道”堵塞後,淋巴液淤積在腿部組織,長期刺激導致皮膚和皮下組織變硬、纖維化,常規保守治療已難以起效。
面對這一棘手情況,陳以寬團隊為患者量身定制了分兩步走的“序貫手術”方案。三個月前,患者首先接受了淋巴水腫抽吸術,醫生通過微創方式,精準抽除了皮下異常增生的脂肪和纖維化組織,減輕了腿部的體積和重量,為關鍵的第二階段手術創造了良好條件。
日前,該團隊為患者實施二期淋巴靜脈超顯微吻合術,通過超高倍手術顯微鏡,主刀醫生用極細縫線將腿部淋巴管與附近小靜脈進行吻合,相當於為堵塞的淋巴系統“另辟通道”,讓淤積多年的淋巴液能夠直接匯入血液循環,從而從根源上重建回流通道,消除水腫。
術後,患者恢復順利,右腿腫脹明顯減輕,腿圍縮小,長期伴隨的脹痛與沉重感基本消失。
陳以寬提醒,淋巴水腫是腫瘤術後可能出現的併發癥,應儘早就診。目前,隨着抽吸減容聯合超顯微吻合等手術技術的發展,為許多中晚期淋巴水腫患者提供了新的有效治療選擇。
重慶醫科大學附屬第二醫院相關負責人&&,此次手術的成功,標誌着醫院在淋巴水腫外科治療領域,特別是超顯微外科技術方面具備了成熟的經驗與綜合實力,為長期受類似困擾的患者帶來了新的治療方案。(張明逸 向秋月)

