近日,新晉媽媽小周(化名)懷抱襁褓中的嬰兒,來到江津區婦幼保健院進行産後復查。檢查結果顯示,母子二人各項指標均恢復正常。這標誌着該院産科團隊通過快速反應與多學科協作,成功救治了一例妊娠期急性脂肪肝危重産婦。
11月22日,孕39+4的小周因不規律腹痛前來就診。“這幾天肚子一直脹痛,吃也吃不下、睡也睡不好,是不是寶寶快出生了。”作為初産婦,她以為只是産前的正常反應。然而,産科主任蘭瑞倫觀察發現,她精神欠佳、鞏膜已有輕微黃染。這些非典型症狀的疊加,讓醫療團隊警惕到可能存在肝膽方面的併發癥,隨即準備為其開展肝功能、凝血功能等關鍵檢查。
就在檢查準備過程中,胎心監護儀突然提示“胎兒窘迫”,母嬰安全瞬間面臨嚴峻考驗。“立即啟動緊急剖宮産。”産科團隊當機立斷,手術迅速有序展開。在醫護人員的默契配合下,新生兒順利娩出,平安脫離危險。
正當大家為新生兒的平安松了一口氣時,手術室接到了檢驗科傳來的危急值報告:小周的肝功能指標嚴重異常。結合其入院前就已出現的精神欠佳、厭食、腹痛等症狀,以及查體發現的鞏膜黃染,蘭瑞倫很快做出高度疑似診斷——妊娠期急性脂肪肝(AFLP)。

産科主任蘭瑞倫為産婦行剖宮産手術。
雖然胎兒已娩出,但産婦自身的危險並未解除,肝功能衰竭、凝血功能障礙等風險如同“隱形炸彈”。醫院第一時間啟動多學科協作機制,為其制定個性化的術後治療方案:轉入重症監護室,給予保肝、抗感染、補充白蛋白、護胃等一系列對症治療。
經過為期一週的日夜守護與精準救治,小周身體各項機能穩步恢復,母子倆人均達到出院標準,平安回家。此次復查結果顯示,她的各項指標已完全恢復正常,寶寶生長髮育情況也十分良好。
“妊娠期急性脂肪肝雖發病率不高,但極其凶險,早期症狀易與孕晚期常見不適混淆。”蘭瑞倫提醒廣大孕産婦,孕期若出現乏力、噁心、厭食、右上腹不適、皮膚或鞏膜黃染等異常症狀,切勿忽視,應及時告知産檢醫生;同時務必重視定期規範産檢,這是早期發現潛在風險、保障母嬰安全的關鍵。(汪雨茹)

