主持人：各位網友，大家好，歡迎關注“醫聊健康”。

  國家衞生健康委自2019年啟動“互聯網 + 護理服務”試點以來，明確要求推動優質護理資源向家庭延伸，這是應對老齡化社會慢性病高發的民生工程。而現實中，新手家庭面對母嬰護理的無助焦慮，高齡老人往返醫院更換管道的奔波之苦，仍在不少家庭上演。

  今天我們特別邀請到重慶醫科大學附屬璧山醫院（重慶市璧山區人民醫院）的三位嘉賓，共同拆解醫院“護理到家”項目是如何讓政策落地生根，直擊群眾“急難愁盼”。他們分別是：重慶醫科大學附屬璧山醫院副院長劉碧翠、護理部主任封敏，以及兒科副護士長廖亭亭。歡迎三位！

  主持人：劉院長您好，我們了解到醫院推出“護理到家”服務已有一段時間，且不斷拓展服務項目。從醫院管理和戰略層面來看，當初推出這項服務的核心初衷是什麼？​

  劉碧翠：推出“護理到家”服務，本質是解決群眾“居家護理難”的痛點——比如高齡老人、術後康復者、透析患者定期換藥或換管道“出行難”的問題，或者患者及家屬居家專業護理技能缺失的問題。

  我們希望通過“護理到家”服務，讓專業的護理人員走進患者家中，為他們提供便捷、高效、個性化的護理服務，真正實現醫療服務的延伸。在近期，重慶區縣優秀案例比賽中，我們“護理到家”項目獲得了一等獎。

  主持人：國家一直大力推進“互聯網 + 醫療健康”和分級診療政策，那麼“護理到家”服務是如何精準契合這一政策導向，為群眾帶來切實便利的呢？

  劉碧翠：國家大力推進“互聯網+醫療健康”和分級診療，核心是讓醫療資源更精準地觸達有需要的人群，尤其是下沉到基層和家庭場景。我們的“護理到家”正是對這一政策的具體落地：一方面，通過線上預約、線下上門的模式，打破醫院圍墻的限制，讓專科護理從院內延伸到院外，減少患者往返醫院的奔波，這本身就是分級診療中“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的補充和完善；

  另一方面，依託醫院的優質護理資源，通過標準化的服務流程和培訓體系，將專業能力“下沉”到家庭，這也契合了“互聯網+醫療健康”中“線上線下一體化”的要求，用數字化手段打通了醫療服務的“最後一公里”。這也是醫院踐行“以患者為中心”服務理念的重要舉措。

  主持人：封主任您好，“護理到家”服務在醫院外開展，大家很關心居家護理的質量、安全能否和院內保持一致，比如護士資質、操作規範這些環節，護理部有哪些具體管控措施？

  封敏：主持人好，朋友們好。璧醫“護理到家”的核心理念呢，是“便捷、安全、溫暖、專業”，質量和安全是服務的生命線，我們從多維度全方位嚴格把控質量安全；一是制度流程標準化。我們制定了完善的居家護理服務制度與規範，確保每一項服務都有明確的執行標準和質量要求。二是人員准入專業化。我們嚴格執行“5+2”護士准入機制，所有上門護士須同時滿足5項基本條件和2項專科資質，並通過統一的培訓考核方能上崗。三是過程質控精細化。我們配備專職質控幹事進行質量管理，實現院內院外管理“同質化”。四是平台支撐安心化。璧醫“護理到家”依託我們三甲醫院強大的醫療資源與技術後盾，從管理、質控、專業等方面都可以提供強大的支撐，讓患者安心，家屬放心。

  主持人：在服務過程中，有沒有讓您印象深刻的典型案例？這些案例是否也反映了服務的核心價值？

  封敏：典型的案例還是很多。比如今年7月，璧醫“護理到家”服務了一位85歲的張奶奶。她因腦卒中後遺症長期臥床，骶尾部和足跟相繼出現了壓力性損傷，傷口紅腫滲液，疼痛難眠。女兒遠在外地，保姆雖有愛心卻缺乏專業知識，眼看創面日益加重。夜裏，張奶奶好幾次忍不住撥通了女兒的電話傾訴求助。後來，她女兒通過朋友圈了解到我院的“護理到家”服務，當即預約了傷口專科護士上門。隨後的三周裏，經過我院護士上門專業的換藥和精心的護理，張奶奶的傷口逐漸結痂癒合，夜晚也能安睡了。同時，護士更手把手地指導保姆翻身拍背的護理技巧。直到現在，張奶奶也沒有再發生壓力性損傷了。

  奶奶的女兒特地發來長信感謝，寫道：“你們不僅治好了媽媽的傷口，更撫慰了我們做子女的心。”這個案例使我們更加堅信，“護理到家”服務的核心價值，就是用專業的守護回報患者的信任，用我們的“辛苦指數”換取群眾的“幸福指數”！

  主持人：廖護士長，作為一線服務負責人，您和團隊在上門服務中，新生兒護理相關需求如何？具體會提供哪些常見的服務？

  廖亭亭：主持人好，目前我們一線服務中，母嬰護理是需求大類，佔比達54.17%，像産後催乳、母乳喂養指導這些服務，解決了很多新手媽媽的燃眉之急；而新生兒護理的需求也在持續增長，常見類型主要有四類：新生兒經皮黃疸測量、新生兒洗澡+撫觸、新生兒臍部護理、新生兒神經行為能力測定（NBNA）。​

  主持人：在對接新生兒護理需求時，有沒有遇到過難點？團隊是如何解決的？

  廖亭亭：其實也談不上難點，可能對新手寶爸寶媽來説算是吧：一是居家環境問題。如新生兒洗澡和撫觸服務對環境溫度、水質清潔度要求高，但部分家庭浴室空間小、室溫不穩或缺乏專用嬰兒浴盆，影響操作安全與舒適。二是家長認知誤區。有些新手爸媽認為“新生兒不用頻繁洗澡”“撫觸會弄傷寶寶”，不敢自行撫觸，對專業護理操作有顧慮。

  針對居家環境問題，護士上門前會電話溝通，告知家長需準備的物品和環境要求，如調浴室溫度至26-28℃；同時護士會攜帶一次性治療巾等物資，保障操作安全開展。對於家長的認知誤區，護士會在服務中邊操作邊講解，如撫觸時告知家長“輕柔撫觸能促進寶寶血液循環和神經發育”，並示範正確力度和手法，還會發放圖文並茂的護理手冊。我們知道，一線服務不僅是技術輸出，更是健康理念的傳遞，我們會繼續通過“實操+科普”的方式，幫家長們從“焦慮不安”變成“得心應手”。

  主持人：最後再問下劉院長，據我們了解，目前該服務已覆蓋基礎護理、母嬰護理、中醫護理等多個領域，未來在“護理到家”的發展規劃上，醫院還有哪些新的方向？

  劉碧翠：我們的規劃主要有兩個方向：一是“完善服務體系”，目前服務已覆蓋産後護理、中醫護理、傷口造口護理等9個專業共49項服務，近期在持續優化兒童護理、透析護理及眼部護理等方面的需求。二是“持續擴大服務半徑”，下一步計劃對接社區、養老機構，為居家老人提供定期健康評估、慢病護理等服務，構建“醫院-社區/養老機構-家庭”的全周期照護鏈。同時，我們還將深化“醫養結合”的服務模式，比如聯合社區衞生服務中心建立“護理資源共享庫”，針對失能、半失能老人的長期照護需求，制定個性化的居家護理方案，包括定期的壓瘡預防、管道維護、康復指導等，讓老人足不出戶就能享受到專業的醫療照護。

  主持人：非常感謝三位嘉賓的分享，讓我們清晰看到“護理到家”服務如何把專業醫療變成“家門口的便利”。當“互聯網+”打破醫院圍墻，當專業護理走進尋常百姓家，我們期待這樣的服務能成為更多地區的“民生標配”——讓每一個家庭都感受到“醫療為民”的初心。我們下期再見！