近日，重慶市中醫院道門口院部通過多學科協作，成功救治一名18歲重症天皰瘡患者。該患者經一個多月系統治療，現已康復出院。

  “患者就診時病情危重，全身約69%表皮脫落，創面伴有滲血、滲液及混合感染，皮膚屏障嚴重受損，免疫及多器官功能均受到影響。”參與救治的急診ICU主治醫師張瑾回憶道。

  “天皰瘡是一種嚴重的自身免疫性大皰性疾病，核心病因是免疫系統出現‘識別錯誤’，轉而攻擊自身皮膚黏膜，導致大量水皰生成、表皮脫落及潰爛，重症患者若救治不及時，容易因為感染、體液及蛋白質大量丟失而危及生命。”該院皮膚科主治中醫師宋琪介紹，這類疾病的救治面臨多重難點：既要精準把控免疫反應抑制與繼發感染預防的平衡，避免“顧此失彼”；又要應對大面積表皮脫落帶來的營養支持難題，彌補持續流失的體液和蛋白質；同時，疾病病程長、易反復的特點，加上長期用藥和創面疼痛，對患者身心都是巨大考驗。

  面對小張的危重病情，醫院迅速啟動多學科聯合救治機制，皮膚科與急診ICU組成專項救治團隊。皮膚科團隊制定了系統化、個體化的治療方案，整合前沿治療藥物，精準調控免疫反應，快速遏制病情進展，同時密切監測疾病整體變化，及時優化治療策略；急診ICU團隊針對患者的感染情況，依據實時感染指標動態調整抗感染方案，同時開展精細化營養支持、專業疼痛管理和臟器功能保護，護士團隊每日進行創面護理，減輕患者痛苦。

  此外，中醫特色治療在此次救治中發揮了重要作用，內服方劑與中醫外治手段有機結合，一方面助力創面修復，另一方面調理臟腑功能，實現了中西醫優勢互補。團隊還創新性引入早期康復理念，將心肺功能康復、肢體被動活動與營養支持貫穿治療全程，為患者後期功能恢復奠定了堅實基礎。

  “天皰瘡雖為慢性復發性重症皮膚病，但並非不治之症。”宋琪&&，只要做到早期診斷、規範系統治療、定期隨訪並堅持遵醫囑用藥，嚴禁自行減藥或停藥，絕大多數患者的病情都能得到有效控制，實現臨床緩解，最大程度恢復正常生活。

  重慶市中醫院相關負責人&&，此次多學科聯合救治的成功，不僅展現了醫院在重症皮膚病救治領域的綜合實力，也為同類重症天皰瘡患者的救治提供了臨床經驗。