近日，彭水縣鬱山鎮中心衞生院收到一面錦旗，患者家屬以此感謝該院為一名行動不便的肺結核患者提供的全程精細化健康管理。

  2025年5月，彭水縣鬱山鎮一位行動不便的高齡群眾確診肺結核。接到診斷信息後，鎮衞生院公共衞生科第一時間響應，迅速為患者建立專病健康檔案，啟動全程督導隨訪管理機制，將精細化服務貫穿診療全過程。

  為解決患者行動不便的難題，科室主動協調醫療資源，定期為其開展免費血常規、肝功能檢測及胸部影像學復查，同時長期提供藥物代取、上門配送等便民服務，讓患者足不出戶就能享受到規範、連續的診療服務，切實減輕了患者及家屬的奔波。

  在日常健康管理中，衞生院工作人員以耐心細緻的服務築牢治療防線：通過不定期電話隨訪核查患者服藥依從性，每月按時入戶詳細詢問藥物不良反應與身體狀況，精準掌握患者病情變化。

  2025年9月，患者復查時出現肝功能異常，公共衞生科立即啟動應急轉診機制，高效協助患者對接專科醫生，明確保肝治療方案，並逐字逐句向患者及家屬講解保肝藥物的用法用量、注意事項。

  在一個多月的保肝治療期內，科室人員堅持每日電話督導用藥，動態評估患者健康狀況，同時多次與家屬溝通，強調家庭監督與關懷對患者康復的重要性，形成醫患協同、家庭參與的康複合力。

  精細化干預換來了顯著治療成效。2025年10月，患者復查時肝功能指標恢復正常，衞生院工作人員第一時間將抗結核藥物送上門，並同步開展針對性康復指導。

  值得關注的是，鬱山鎮組建的“五對一”幫扶小組（鎮政府幹部、村社幹部、網格員、家庭醫生及患者家庭成員）全程深度參與患者診療康復過程，在提供專業醫療服務的同時，給予患者充分的精神慰藉，用日復一日的堅守推動患者病情穩步好轉。

  該院負責人&&，作為彭水縣12個結核病延伸服務點之一，衞生院始終將轄區居民健康福祉放在首位，紮實推進結核病防治延伸服務落地見效。未來，將進一步落實全縣肺結核患者閉環管理工作要求、細化工作流程，提升服務品質與管理效能；同時加大健康宣教力度，普及結核病防治知識，提升居民自我防護能力，全力降低轄區結核病發病率，築牢基層健康“守門人”的堅實防線。