冬春季節，一種無色、無味、無刺激性的有毒氣體，正悄然威脅着無數家庭的安全。它就是被稱為“沉默殺手”的一氧化碳。“健康中國巴渝行·每週好醫聲”科普團隊特別邀請陸軍特色醫學中心（大坪醫院）急診醫學科副主任醫師馬劍飛，為大家講解預防一氧化碳中毒相關科普知識。

  一、認識“隱形殺手”

  一氧化碳是含碳燃料（如煤炭、天然氣、汽油、木炭）在不完全燃燒時産生的。它與人體血液中血紅蛋白的結合力，是氧氣的200-250倍。一旦吸入，它會迅速“搶佔”血紅蛋白，形成碳氧血紅蛋白，使血液喪失攜氧能力，導致全身組織，尤其是對缺氧最敏感的大腦和心臟，陷入嚴重的“窒息”狀態。

  二、危險因素：哪些場景需高度警惕？

  高風險情況主要發生在相對密閉、通風不良的空間：

  1.家庭取暖：使用老式燃氣熱水器且未安裝排煙道或煙道破損；在門窗緊閉的房間內燒炭、燒煤取暖。

  2.廚房隱患：使用不合格或老化的燃氣灶具；烹飪時因湯水溢出撲滅火焰，導致燃氣泄漏。

  3.車內風險：在車庫或空氣不流通處長時間着車休息，或行駛中緊閉車窗長時間使用空調外循環（若車輛尾氣系統泄漏）。

  4.職業暴露：在通風不良的車間、地下室使用柴油發電機、燃氣設備進行作業。

  三、識別中毒症狀：哪些情況要警惕一氧化碳中毒的可能？

  中毒症狀呈漸進性，極易被誤診為流感或疲勞：

  ·輕度：頭暈、頭痛、耳鳴、噁心、心悸、四肢無力。

  ·中度：上述症狀加重，出現面色潮紅（典型櫻桃紅色並不多見）、多汗、意識模糊、走路不穩、劇烈嘔吐。

  ·重度：迅速陷入昏迷，常伴有抽搐、大小便失禁、呼吸抑制，甚至因嚴重腦水腫、肺水腫、心肌損傷而死亡。

  ·遲發性腦病（需要警惕的後遺症）：部分中毒者在經過救治，神志清醒並看似恢復正常的數天至數周“假愈期”後，突然出現反應遲鈍、精神異常、行動困難、大小便失禁、癡呆等嚴重神經精神症狀，致殘率高，恢復困難。

  四、現場急救：時間就是生命

  1.迅速脫離：立即打開所有門窗通風，迅速將患者轉移到空氣新鮮的戶外。確保自身安全，必要時屏氣或濕毛巾掩鼻。

  2.切斷源頭：關閉燃氣閥門，將火盆移至室外。

  3.緊急呼救：立即撥打120急救電話，清晰告知“疑似一氧化碳中毒，多人不適”。

  4.保持體位：松開患者衣領，保持呼吸道通暢。對昏迷者，將頭偏向一側，防止嘔吐物窒息。

  5.必要心肺復蘇：如患者無呼吸、心跳，立即進行心肺復蘇，直到專業人員抵達。

  五、核心預防：如何預防一氧化碳中毒的發生？

  預防永遠重於救治，請牢記以下“生命守則”：

  1.規範安裝，定期檢修：燃氣熱水器必須由專業人員安裝，並確保排煙管道通向室外、無破損。定期檢修。

  2.保持通風，關鍵習慣：使用任何燃燒設備時，務必保持室內空氣流通，開窗留縫是成本最低的保命措施。

  3.遠離危險行為：絕對不要在密閉的臥室、浴室、車內睡覺時使用炭火盆、燃氣取暖器或長時間開着空調。

  4.安裝報警器，智能監護：在廚房、使用燃氣的客廳及臥室安裝一氧化碳濃度報警器，它能提供至關重要的早期預警。

  5.車輛安全：不在密閉車庫內長時間着車，定期檢查汽車排氣系統。

  一氧化碳中毒絕非“意外”，而是可以預防的“人禍”。提高警覺，消除隱患，用知識和行動為家人築起一道安全的屏障。

  專家介紹

  馬劍飛，陸軍特色醫學中心（大坪醫院）急診醫學科副主任醫師，重慶市健康科普專家庫成員。