“只想切個腸息肉,沒想到不僅查出卵巢癌,還發現自己是五臟六腑全反的‘鏡面人’。”59歲的鄧女士回憶起這段經歷仍心有餘悸。近日,重慶醫科大學附屬永川醫院婦科團隊打破常規解剖認知,在“鏡像”的人體結構中精準操作,成功完成高難度卵巢癌根治手術,目前患者已康復出院並進入後續靶向治療階段。
鄧女士小學時便知曉自己心臟長在右邊,但多年來身體無恙未予重視。此次因計劃切除腸息肉進行檢查時,意外確診卵巢癌,急需手術治療,遂轉至重慶醫科大學附屬永川醫院婦科。
術前評估中,婦科主任吳光平團隊發現了更為特殊的情況:鄧女士不僅心臟異位,肝、膽、脾、胰等所有內臟的位置都與正常人呈180度反位,是醫學上罕見的“鏡面人”。據了解,“鏡面人”是人體內臟解剖變異,其內臟雖位置反轉,但生理功能與常人無異,通常在體檢或意外檢查時才被發現。
“卵巢癌根治術本身就是高難度手術,為‘鏡面人’手術,相當於要在鏡像世界裏完成‘反向拆彈’。”吳光平解釋,手術最大挑戰在於打破醫生多年形成的解剖思維定勢,所有臟器、血管的位置都需在腦海中“翻轉”判斷,且血管可能存在異常,一旦誤傷大血管,出血量可能瞬間超千毫升,危及患者生命。
為確保手術成功,吳光平帶領婦科手術團隊做足術前準備:反復研究患者影像資料,充分預估手術難度,模擬演練血管可能的異位走向,制定詳細手術方案和應急預案,直到對每一個步驟都胸有成竹。
手術中,團隊進一步發現患者不僅內臟反轉,大網膜、橫結腸、闌尾還存在嚴重粘連與變異,盆腔重度粘連且輸尿管走形異常。常規手術中可通過輸尿管蠕動判斷位置,此次為避免損傷,團隊選擇將盆腔段輸尿管全程解剖,明確走向後再開展操作。
整個手術過程中,醫護團隊精神高度集中,每一步操作都經過精準判斷,猶如在反轉的解剖結構中進行精細雕刻。最終,手術耗時雖比常規手術多兩小時,但出血量成功控制在200毫升,順利完成卵巢癌腫瘤細胞減滅術。術後鄧女士按計劃完成化療,已康復出院。
“鏡面人若未提前發現,就醫時易引發誤診,延誤救治。”吳光平提醒,常規B超、CT檢查均可判斷是否為“鏡面人”,市民應重視定期體檢,了解自身健康狀況。一旦確診為“鏡面人”,需明確告知家人及身邊人,以便突發疾病時能及時告知醫生,避免診療風險。
同時,卵巢癌作為女性生殖器官常見惡性腫瘤,死亡率居婦科三大惡性腫瘤首位,因早期症狀隱匿,多數患者確診時已至晚期,治愈難度大。醫生建議,女性應每年定期進行檢查,早發現早治療;有家族病史的女性更需提高警惕,加強篩查。
據了解,重慶醫科大學附屬永川醫院婦科是首批“國家級婦産科住院醫師規範化培訓基地”,設有婦科腫瘤、普通婦科、生育外科和盆底疾病四個亞專業方向,在婦科惡性腫瘤規範化診治、微創手術應用等方面具有豐富經驗,為疑難重症患者提供堅實醫療保障。

