精神分裂症等於暴力傾向？吃抗精神病藥會“變傻”？症狀消失就是痊癒？如何早期發現疾病信號、把握康復關鍵？針對大眾對精神分裂症的諸多認知困惑與康復疑問，合川區精神衞生中心精神四科主任王曦給出專業解讀，幫助大家厘清認知誤區、普及科學知識，為患者及家屬提供實用指導。

  厘清認知誤區 讀懂疾病本質與早期信號

  在臨床診療中，王曦發現大眾對精神分裂症的誤解普遍存在，主要包括：將其等同於暴力傾向、認為是“想不開”或性格軟弱導致、覺得無需治療可自行調整、病情好轉即停藥，以及與人格分裂混淆。

  王曦澄清，暴力並非該疾病典型表現，僅少數患者在病情發作、失去自控時，受幻覺、妄想支配可能出現暴力行為，多數患者反而表現為退縮、孤僻、懼怕外界接觸。精神分裂症是與高血壓、糖尿病類似的慢性疾病，發病與遺傳、腦神經遞質異常、大腦結構改變、不良環境刺激等多種因素相關，敏感多疑等性格特質僅增加疾病易感性，而非致病原因。

  針對“抗精神病藥會吃傻”的説法，王曦&&，若疾病未及時干預，患者腦功能可能出現不可逆損傷，導致能力下降，這是疾病慢性化的表現；抗精神病藥可能引發思維遲緩、情緒平淡等副作用，長期大劑量服用更易出現，且聯合使用的鎮靜安眠藥可能導致注意力不集中、記憶力下降，但這些並非智力受損。此外，該病尚無根治手段，規範治療可實現臨床治愈，但需長期服藥維持，如同糖尿病患者需持續用藥控制血糖。

  從疾病本質來看，精神分裂症是多基因遺傳病，發病受環境因素影響，“分裂”指思維、情感、行為出現障礙或不協調，如同大腦“信號”紊亂，核心症狀包括幻覺（如聽到不存在的聲音）、妄想（如堅信被人加害），還可能表現為思維邏輯異常、行為古怪、情感淡漠、生活懶散、社交退縮等。

  聚焦康覆核心 多維干預 + 特色診療助力恢復

  王曦介紹，精神分裂症的康復以規範治療為核心，需藥物、生活、社交三維度協同，患者與家屬共同參與。藥物依從性是關鍵，患者需嚴格遵醫囑服藥，不可擅自減藥、停藥或換藥，症狀緩解後仍需維持治療；家屬應監督服藥、記錄藥物反應，陪同復診並反饋病情，協助醫生調整方案，溝通時需耐心引導。

  生活習慣方面，患者需保持規律作息，避免熬夜；飲食清淡均衡，遠離煙酒、咖啡因、毒品等刺激性物質；堅持散步、慢跑等適度運動。家屬應創造穩定溫馨的家庭環境，減少負面互動，可與患者共同制定作息表、參與運動，鼓勵其適當工作。社交功能重建上，患者需接納自身狀態，循序漸進參與社交，從親友開始逐步擴大範圍；家屬應鼓勵而非強迫，為患者創造社交機會，幫助應對他人誤解，給予心理支持。

  在診療服務上，合川區精神衞生中心精神四科形成鮮明特色：除藥物治療外，聯合物理治療控制症狀；輔以中藥改善藥物副反應，結合耳穴壓丸、刮痧、心理治療等改善情緒和認知；醫院還設有農療基地，通過農業勞作助力患者恢復工作及社交能力。針對重性精神病患者的特點，醫院構建多學科協作模式，整合精神專科、心理科、康復科等資源，兼顧急性期治療與社會功能康復。

  凝聚多方合力 保障診療可及與社會包容

  為保障基層及偏遠地區患者診療可及性，科室採取多項舉措：每季度到鄉鎮衞生院開展風險評估、疑似病人排查、指導用藥；定期組織健康講座和精防人員培訓；建立溝通群或提供電話指導，實時掌握病情；為無法前往衞生院的患者提供上門服務，由精防人員代為取藥及監管。

  “康復的核心是堅持治療，包括藥物治療和康復治療，離不開患者、家庭、社會的共同努力。”王曦強調，家庭是患者堅持服藥、病情穩定的重要支撐，也是連接患者與醫生的橋梁，呼籲普通大眾摒棄對患者的偏見，以平常心看待，給予尊重與空間，不過度關注也不刻意疏遠。同時，康復之路也需要社會包容，希望能有更多企業和機構為患者提供就業崗位，讓他們不必長期困於家庭和醫院，能夠重新融入社會、實現自身價值。（蔣永勁）