主持人：各位網友大家好，歡迎關注“醫聊健康”。

  孩子的眼睛是心靈的窗戶，但許多家長可能忽視了斜視這一常見問題，甚至因為認知誤區延誤了最佳的治療時機，影響孩子的視力發育和心理健康。

  今天，我們邀請到重慶南坪愛爾眼科醫院視光及小兒眼病科副主任馮勝輝，聚焦斜視的誤區、潛在危害，以及科學的治療方式，共同探討如何守護孩子的明亮未來。

  主持人：馮主任，你好！

  馮勝輝：主持人好，大家好！

  主持人：馮主任，很多家長以為“孩子小時候眼睛有點斜，長大了就好了”，你怎麼看待這樣的看法呢？

  馮勝輝：很多家長認為，小朋友只是眼珠看上去有點斜，可能以後眼睛長開了就好了，沒必要看醫生，事實上不全是這樣。很多孩子看起來眼珠“有點斜”，其實是假性斜視。這在嬰幼兒中比較常見，主要是因為寶寶的鼻梁比較塌、眼距寬，或者眼角的內眥間距比較寬，這些特徵會讓黑眼珠的內側部分被遮擋，看起來像是“對眼”。隨着孩子長大，鼻梁慢慢隆起，面部長開，這種“斜視”的外觀通常會自然得到改善甚至消失。

  而真正的斜視不會隨着年齡增長而消失，是否是真正的斜視需要我們眼科醫生通過檢查來判斷。在3歲以前，斜視可以通過屈光矯正、正位視訓練、手術矯正，達到較好的治療效果；斜視手術可以矯正外觀，但是年齡越大視功能的恢復就相對困難。

  主持人：斜視只是眼睛“斜”着看，沒什麼大毛病，這樣的看法又對嗎？

  馮勝輝：斜視可能産生的危害，絕不只是影響美觀。最直接的危害就是視覺功能損害，喪失立體視覺。立體視覺是我們雙眼協同工作的最高級功能，它讓我們能精確判斷物體的遠近、高低和深度。斜視會破壞這種能力。沒有良好的立體視覺，上下樓梯容易踩空、倒水容易灑出、穿針引線困難，未來在駕駛車輛或進行某些精密操作時也會存在安全隱患；部分斜視還可能導致弱視，弱視不及時治療也可能造成終生低視力，配戴眼鏡也不能達到正常視力。我們可能會觀察到有些人喜歡歪着頭看東西，部分是因為斜視引起的，這其實是一種代償機制，通過調整頭部位置，他們可能在努力讓雙眼視線保持一致，以消除復視或獲得更清晰的視力。但長期保持這種異常姿勢，會給頸部、背部肌肉帶來額外負擔，甚至影響脊柱的正常發育；同時因外觀形象問題容易産生自卑、孤僻的性格，可能影響孩子的心理健康。

  主持人：那麼，斜視有哪些類型？呢

  馮勝輝：斜視，並非簡單的看東西角度不正。它是由於雙眼無法協調使用導致的。斜視可分好幾種類型：

  一是內斜視，眼球向內偏斜，看起來有點像“對眼”，俗稱“鬥雞眼”。

  二是外斜視，眼球向外偏斜。

  三是垂直斜視，眼球上下偏斜，多伴有代償性歪頭姿勢。

  四是複雜斜視，可能既有水平斜視，又合併垂直或旋轉斜視。

  如果是按照融合機制能否控制，我們可以分為隱性斜視、間歇性斜視和恒定性斜視等。

  主持人：目前，治療斜視主要的方式有哪些呢？

  馮勝輝：斜視治療主要分為非手術治療和手術治療兩大類。非手術治療可以配戴眼鏡進行光學矯正，部分患者還可以藥物治療。對於有小角度斜視或術後殘留少量斜視度、伴有復視（看東西重影）的患者，注射肉毒素或佩戴三棱鏡可以幫助消除復視，改善視覺舒適度；視功能訓練可以幫助改善雙眼融合能力和立體視覺功能，鞏固手術效果，或用於治療集合功能不足等特定問題。當非手術方法無法矯正眼位，或斜視角度大、為先天性斜視時，則可能需要通過手術來治療。

  主持人：生活中孩子眼睛出現哪些狀態應該引起注意呢？

  馮勝輝：最常見的表現就是兩眼視物時，僅一隻眼睛注視目標，而另一隻偏向別處。家長在陪同孩子時，要注意觀察，是否注意力不集中，眼神易渙散、外飄、上飄；是否畏光，陽光下愛瞇眼；會不會因為視物缺乏立體感，下樓梯慢，容易磕碰；常常歪頭視物，頻繁眨眼，容易視疲勞，閱讀時容易串行、落字等。

  若出現這些異常行為，不要單純以為孩子是在故意搞怪，或者是習慣不良。一定要引起重視，儘早到眼科醫院檢查、就診。早發現、早干預、早治療，可以有效防止小兒斜弱視形成，有利於恢復雙眼正常視功能，降低治療的難度。

  主持人：好的，非常感謝馮主任的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

  馮勝輝：再見！