村幹部幫助村民辦醫保。（卞先蓉 攝）

趕水鎮岔灘村村幹部教村民用微信繳納醫保。（卞先蓉 攝）

移動支付醫保繳費。（白釜汶 攝）

三江街道社區衞生服務中心走村入戶宣講醫保政策。（熊沛竹 攝）

  醫療是群眾最關心、最直接、最現實的利益問題之一。一份醫保，不僅是一份保障，更是一份安心。實踐中，醫保如何發揮作用？能發揮多大作用？人民群眾又該如何參保？綦江區醫保局相關負責人進行了解讀。

  2026年度城鄉居民醫保繳費已啟動

  12月底前參保，明年1月起享待遇

  不久前，綦江區居民袁琪淋的外婆住院治療半個多月，治療費花了約一萬元。好在有醫保政策托底，結算時個人自費部分只有2000元左右，大大減輕了家庭負擔。

  “醫保報銷了將近八千元，給家裏的老人帶來了實實在在的保障。”袁琪淋説。

  這份保障，源於她外婆長期堅持繳納的城鄉居民基本醫療保險。醫保是一種社會保險制度，通過參保繳費，為參保人員提供醫療費用保障。重慶市基本醫療保險體系由職工醫保和居民醫保兩部分構成。

  綦江區醫療保障局參保科工作人員龍偉介紹，居民醫保覆蓋學生、老年人及未就業居民，按年繳費，以政府補貼為主，體現“保基本、廣覆蓋”。職工醫保則分為隨單位參保和以個人身份參保兩種方式，保障水平相對更高。他建議廣大市民根據自身就業情況與保障需求，合理選擇、按時參保。

  目前，2026年度城鄉居民基本醫療保險集中參保繳費已啟動。個人繳費標準與2025年保持一致：一檔400元，二檔775元。財政補助標準提高至每人每年700元。在渝高校大學生（含全日制研究生）繳費標準與2025年度一致。

  “特別要提醒市民注意繳費時間。”龍偉強調，“在2025年12月底前完成繳費的連續參保人員，可從2026年1月1日起直接享受醫保待遇。”

  值得一提的是，從2025年起，重慶市城鄉居民醫保新增參保激勵機制。對連續參保滿4年的居民，之後每連續繳費1年，大病保險最高支付限額提高4000元。此外，對當年醫保基金零報銷且次年正常繳費的參保人員，次年大病保險最高支付限額也提高4000元。

  綦江區醫保局工作人員提醒，部分居民存在醫保斷繳情況。一旦斷繳，不僅就醫費用無法及時報銷，續繳後還需經歷最長數月的待遇等待期。

  “之前中斷參保的人員，從明年1月1日起計算3個月等待期。如果2026年1月或2月才繳費，連續參保的從繳費次月1日起享受待遇；未連續參保的，則從繳費次日起計算3個月等待期。”龍偉再次提醒，建議市民在2025年12月31日前完成繳費，以確保待遇從2026年1月1日起生效。

  “線上+線下”繳費更便捷

  “15分鍾醫保服務圈”讓居民“家門口”辦醫保

  如今，隨着電子支付的普及，城鄉居民醫保的繳費方式也越發多元。

  目前，醫保繳費方式已實現“線上線下一體化”。線上，可通過“重慶稅務”微信公眾號、“重慶稅務”支付寶生活號、“社保雲繳費”微信小程序、電子稅務局、渝快辦、雲閃付等渠道辦理繳費。

  線下渠道同樣暢通，參保人可以在各鎮街、村（社區）便民服務中心，辦稅服務廳以及市內郵儲銀行、工商銀行、農商行部分營業網點的ITM機上辦理繳費，可根據自身情況就近選擇。

  大學生優先選擇在學籍地參加大學生醫保，就醫更便捷、保障更適配。常年在外地的人員，可通過“渝快辦”App等線上平台辦理參保登記並完成繳費。

  “雙龍社區作為綦江區全民參保區級&&點，每天都有不少群眾到這裡繳費參保。”文龍街道雙龍社區黨委書記、居委會主任劉小林介紹。

  社區醫保繳費&&點的設立，為居民帶來了實實在在的便利。綦江區醫療保障局綜合管理科科長曹雲勇&&，綦江區正致力於打造“15分鍾醫保服務圈”，已設立381個村（社區）“基層服務網廳”、22個醫保服務站、2個全民參保市級&&點和21個區級&&點，醫保參保、異地就醫備案等15項高頻服務事項實現“家門口”辦理。

  “以前要坐車去街道大廳排隊，現在走幾分鐘到社區就能辦，還有專人指導，很暖心。”文龍街道雙龍社區居民熊琍娜説，社區服務點解決了老年人跑遠路、手機操作不便的難題。

  根據綦江區醫保局提供的數據顯示，截至目前，2025年居民醫保參保60.46萬人，職工醫保參保15.51萬人，合計74.97萬人，參保率為目標人數的99%。

  綦江區醫保局黨組成員、副局長田維春&&，2026年，綦江區醫保局將按照市局統一部署，系統實施“開源、節流、優支、查打、增智”五大行動，全力參保擴面，傾力打好醫保基金管理突出問題專項整治“突擊戰”，深化實施DRG付費改革，落實藥品耗材集中帶量採購擴面增效，強化數字賦能，着力建設集教學、實訓、科研、競賽於一體的“重慶市智慧醫保實訓基地”，為“十五五”起好步、開好局，推進醫療保障事業高質量發展。（白釜汶）