發布會現場。（劉磊 攝）

  創新藥作為生物醫藥産業的核心板塊，是培育新質生産力、建設現代化産業體系的重要領域。“我們將按照國家醫保局‘真支持創新、支持真創新、支持差異化創新’要求，聚焦創新藥全生命周期需求，搭建全鏈條醫保支持體系，為創新藥成長鋪路搭橋，讓患者用得上、用得起，讓企業有信心、有動力。”在12月15日舉行的“加快重慶國際生物城創新藥産業生態圈建設”發布會上，重慶市醫保局局長鄧莉&&。

  近年來，重慶暢通准入渠道，建立創新藥挂網專區，“一次提交、一省核驗、全國通享”，全流程辦理時限壓縮至15個工作日，消除市場准入與臨床使用“時差”。開闢綠色通道，支持填補診療空白的重大創新項目及時投入臨床使用，累計新增273項醫療服務價格項目，數量居全國前列。

  在落地過程中，創新藥仍面臨一些共性的挑戰。這主要包含多方面的因素：大量新藥未納入基本藥物目錄，導致基層採購受限；醫療機構在面對醫保控費、藥佔比考核等多重壓力下，對價格較高的創新藥持謹慎態度等等。

  “為此，我們要求定點醫療機構於藥品目錄更新後3個月內召開藥事會，對創新藥‘應採盡採、應配盡配’，指標納入協議考核。”鄧莉介紹。

  在按病組付費中，重慶對創新藥、新技術按臨床實際消耗進行支付；針對複雜病例、高額醫療費用的病人，可申請單獨審議按臨床實際費用進行支付，不簡單受按病組付費定額標準的約束，從支付端打消醫院使用高價值創新藥的顧慮，已開展近6萬例特例單議，審核通過率97%，確保患者根據病情需要得到有效治療。

  同時，重慶拓展創新藥供應定點醫療機構和定點零售藥店渠道，481個藥品納入“雙通道”，打消醫生開方顧慮，實現“應開盡開”。

  創新藥一頭連着企業，一頭連着患者。如何讓患者用得起、企業得發展？

  據介紹，重慶市醫保局發揮醫保基金醫藥領域主要購買方的作用，累計支付近120億元購買國談創新藥，為創新藥發展提供穩定資金來源。推動商業健康保險發展，重點覆蓋醫保目錄外那些臨床價值高但價格昂貴的創新藥，四年多來累計將100余個醫保目錄外的創新藥納入“渝快保”報銷範圍，減輕患者高額醫療費用負擔。

  “今年，國家醫保局首次制定併發布商保創新藥品目錄，我們接下來會有一套組合政策，來鼓勵商保公司將該目錄納入保障範圍，並依託多層次醫療保障清分結算平台，實現醫保與商保‘一站式’結算，擴大創新藥應用場景。”鄧莉説。

  在此基礎上，為讓創新藥發展更智慧、更精準，重慶市醫保局依託中西部唯一的醫保行業可信數據空間，為創新醫藥企業提供疾病譜演變、用藥趨勢、療效對比等大數據分析，精準鎖定臨床空白，布局差異化、高效率的研發管線，降低研發風險。創新醫藥投入臨床使用後，幫助開展真實世界醫保綜合價值評價，為臨床價值“再發現”和醫保目錄調整提供“數據證據”。

  “下一步，我們將圍繞國家和市政府全鏈條支持創新藥發展若干措施要求，助力更多創新藥納入醫保和商保目錄，支持臨床應用，提供多元支付能力，強化數據賦能，優化産業創新生態，為我市醫藥産業高質量發展貢獻醫保力量。”鄧莉&&。（劉磊）