在重慶天佑兒童醫院兒科神經專科裏,不少家長帶着關切與疑惑前來諮詢。“孩子寫作業時不停地眨眼、努嘴,提醒了好幾回都沒用,是不是故意氣人呀?”“沒着涼卻老是發出‘吭吭’聲、吸鼻子,在安靜的環境裏特別突兀,周圍人都投來異樣的眼光。”這些近期在門診中反復被提及的舉動,正成為許多家長心中的困惑。重慶天佑兒童醫院醫生&&,這可能是抽動症惹的禍。
什麼是抽動症?
抽動症在醫學上稱作抽動障礙,是兒童群體中較為常見的神經精神類疾病。簡單來講,就是孩子大腦的“信號傳輸系統”出現了故障,致使身體出現不受控制的反應,例如突然地眨眼、聳肩、清嗓子。這些動作或者聲音具有突發、快速、重復且毫無規律的特點,孩子自身根本無法控制,就如同忍不住打噴嚏一樣。
抽動症的“小動作”有兩大類
抽動症的表現遠遠超乎人們的想象,十分多樣,主要分為“運動性抽動”和“發聲性抽動”,並且還會隨着病情的發展,從簡單形式演變為複雜形式:
1.運動性抽動
身體會不自覺地“動起來”。簡單的抽動表現為頻繁地眨眼(一分鐘能達幾十次)、皺鼻子、點頭搖頭、聳肩等;要是沒有及時進行干預,可能會升級為複雜的抽動,比如突然地蹦跳、拍打肢體,甚至模仿他人做出奇怪的動作。
2.發聲性抽動
嘴巴會“不受控制”地發出聲音。簡單的抽動表現為孩子沒有感冒卻清嗓子、咳嗽、吸鼻子,發出“哼哼”的聲音;複雜的抽動相對較少見,例如重復別人説的話、念叨沒有意義的詞語,極少數症狀嚴重的孩子會説髒話(穢語症),不過這類情況佔比不足10%,家長無需過度驚慌。
值得注意的是,抽動症的症狀就像“善變的天氣”一樣變化多端:有時症狀會變輕,甚至好幾天都不出現,可當孩子處於緊張、焦慮、疲勞或者興奮的狀態時(比如看動畫片、臨近考試前),症狀就會“捲土重來”;而當孩子處於放鬆狀態(比如玩玩具、畫畫)或者睡覺時,這些小動作又會消失不見。
科學應對分三步走
1.藥物治療
對於中重度症狀的孩子(比如抽動已經影響到上課、吃飯等正常生活),需要在醫生的指導下使用藥物進行治療。常用的藥物有抗精神病藥物(例如硫必利)和α-2受體激動劑(例如可樂定),家長切不可自行購買藥物、隨意增減藥量或者擅自停藥。
2.心理行為治療
習慣逆轉訓練(比如當孩子想要聳肩時,教他沉肩放鬆)和放鬆訓練(每天進行5-10分鐘的深呼吸,逐部位放鬆肌肉),能夠幫助孩子緩解緊張情緒、減少抽動行為。
3.家庭支持
家長要做到“三不”——不提醒(不要總是盯着孩子的小動作)、不批評(要多理解孩子“身不由己”的處境)、不焦慮(家長的情緒會“傳染”給孩子)。
重慶天佑兒童醫院醫生&&,抽動症並非“不治之症”,也不是孩子的“過錯”。一旦發現孩子有可疑症狀,要及時帶孩子前往正規醫院的兒童保健科、發育行為門診就診,做到早診斷、早治療。只要科學應對、給予孩子足夠的關愛,大多數孩子的症狀都能夠逐漸得到控制,健康快樂地成長。

