當前，我市流感仍處於高流行期，不少人在出現高燒、咳嗽、肌肉酸痛等症狀後，容易“病急亂投醫”。12月9日、12月10日，重慶市婦幼保健院兒二科（兒內科）副主任應林燕、陸軍軍醫大學西南醫院藥劑科副主任藥師謝林利分別就市民關心的幾個問題進行了解答。

  1 兩種藥物的療程、療效有區別

  “目前，國內主流抗流感病毒藥物主要為奧司他韋（顆粒/膠囊）和瑪巴洛沙韋。”謝林利指出，使用抗流感病毒藥物需經醫生確診為流感，通常伴有高燒、肌肉酸痛、咳嗽、乏力等症狀。

  “抗流感病毒藥物存在‘48小時黃金治療期’，在感染後48小時內使用效果最佳。”謝林利介紹，奧司他韋的標準療程為5天，13歲以上的患者通常每次75毫克，每日2次，即使症狀緩解也不可擅自停藥。瑪巴洛沙韋憑藉其長效作用機制，僅需單次服藥，但需根據體重調整劑量：20公斤至80公斤服用40毫克，80公斤及以上服用80毫克。

  “此外，奧司他韋既可用於治療，也可作為預防用藥，但需遵醫囑。瑪巴洛沙韋目前僅適用於5歲以上兒童的治療，不能用於預防。”謝林利補充道。

  2 吃了瑪巴洛沙韋還發燒，無需疊加服用奧司他韋

  孩子得了流感，吃了瑪巴洛沙韋三四天了還不退燒，就得加服奧司他韋……近日，這一説法在網上流行。

  應林燕明確&&，孩子吃了瑪巴洛沙韋還發燒，原則上無需疊加服奧司他韋。瑪巴洛沙韋和奧司他韋雖同為抗流感藥物，但二者藥理機制不同：瑪巴洛沙韋是RNA聚合酶抑製劑，可從病毒複製的更早期阻斷病毒增殖；奧司他韋是神經氨酸酶抑製劑，作用於RNA複製産生蛋白質之後，阻止病毒繼續向其他細胞擴散。

  3 服用瑪巴洛沙韋，不宜用牛奶豆漿送藥

  對於大眾關心的服藥用水問題，謝林利&&，瑪巴洛沙韋會與鈣、鎂、鐵、鋅等金屬離子發生螯合作用，形成難以吸收的化合物，顯著降低藥效。因此，不宜用牛奶、豆漿等送藥，最穩妥的選擇是純凈水或涼白開，且服藥後4小時內應避免食用乳製品、含金屬離子的補充劑或口服藥物。

  “奧司他韋對水質無特殊要求，但其劑型差異需引起注意：膠囊應整粒吞服，而顆粒劑和幹混懸劑需用溫水完全溶解後口服。對於胃腸功能敏感者，奧司他韋可隨餐服用以減少胃腸道不適。”謝林利説。

  4 接種流感疫苗是預防流感最有效手段

  “抗流感病毒藥物是應對流感的特效藥，但並非‘萬能藥’。確診流感後應及時就醫，嚴格遵循醫囑用藥，配合科學的護理方法，才能有效對抗流感。”謝林利稱。

  謝林利提醒，患者應多喝水，保持清淡飲食，注意室內通風。在退熱方式上，物理降溫優於藥物退燒。

  應林燕則提醒道，預防比治療更重要，接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，日常還需做好個人衞生防護，從源頭降低感染風險。