近日,合川區人民醫院創傷中心通過多學科協作,成功救治一名因車禍導致肝臟嚴重破裂、生命垂危的18歲患者。
日前,患者因車禍重傷伴失血性休克被送至合川區人民醫院急診醫學科。急診CT檢查提示“肝臟嚴重破裂、腹腔大量出血”。該院立即啟動創傷中心應急機制,開啟綠色通道,患者經家屬知情同意後直接送入手術室。
搶救由該院肝膽外科團隊主導。術中發現患者肝臟左右葉均有不規則破裂,損傷深及第三肝門,腹腔積血約4000毫升。手術團隊迅速阻斷肝門血流,控制活動性出血,並完成碎裂肝組織切除聯合創面縫合術,術中出血得到有效控制。術後患者轉入ICU監護。
此後患者病情出現波折,先後發生心跳驟停,懷疑存在彌散性血管內凝血(DIC)或隱匿性出血。醫務科組織多學科討論後,為患者施行急診介入栓塞術,有效控制患者術後出血。
在後續治療中,患者雖一度出現腹腔感染、膽漏等併發癥,但經肝膽外科團隊採取超聲引導下穿刺引流、個體化抗感染及營養支持等綜合治療,結合護理團隊的精細化管理,患者病情逐步得到控制。經過36天系統治療與護理,患者康復出院。
合川區人民醫院相關負責人&&,本例救治得益於醫院創傷中心多學科協作模式的高效運行,醫務科統籌協調,肝膽外科主導手術,麻醉科(手術室)、輸血科、重症醫學科、放射科、感染性疾病科、臨床營養科等多科室高效協同,實現了從急診急救到術後康復的全流程無縫銜接,體現了醫院在危重創傷綜合救治方面的整體能力。(蔣海霞)
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