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  隨着種植牙技術的發展，越來越多缺牙患者選擇“種牙”來重建口腔功能，重拾自信笑容。但與此同時，我們也發現，部分患者在種牙後卻出現了種植體松動、疼痛、發炎甚至脫落等“失敗”現象，這不僅打擊了患者信心，更造成了身心和經濟的雙重壓力。

  種植牙失敗的背後，究竟隱藏着哪些技術或評估誤區？失敗之後是否還有機會“種”出新希望？今天，我們邀請到團圓口腔醫院種植中心技術院長郭曉強，帶大家一起科學認識“失敗種牙”的成因、風險與修復策略，並了解在這方面，團圓是如何通過技術與責任，為患者守住“第二次機會”的。

  主持人：郭院長，您好！

  郭曉強：主持人好，大家好！

  主持人：院長，近年來種植牙越來越普及，但失敗案例也在增多，您怎麼看待當前種植牙失敗的整體趨勢？

  郭曉強：確實，隨着人們對口腔健康意識的提高，種植牙作為缺牙修復的理想方式，被越來越多患者接受。但與此同時，我們也觀察到種植牙失敗的情況在逐年上升。這一方面與整體手術量增加有關，另一方面也反映出行業內存在部分操作不規範的現象。比如有些機構在沒有充分評估骨條件、系統疾病或咬合關係的前提下貿然植入，或者忽視術後的維護和隨訪，這些都可能導致種植體失敗。

  主持人：那種植牙失敗通常有哪些常見的表現和後果？患者會出現哪些症狀或問題？

  郭曉強：種植失敗一般分為早期失敗和晚期失敗。早期失敗主要指種植體在骨整合尚未建立前脫落，常見表現包括術後腫脹、疼痛持續不退，甚至植體松動。晚期失敗則可能在術後幾年內發生，常由於種植體周圍炎，這是一種類似牙周炎的慢性炎症，表現為牙齦紅腫、出血、牙槽骨吸收，甚至種植體脫落。

  一旦失敗，不僅影響咀嚼功能，還會造成患者心理壓力，同時也會對後續修復帶來更高難度。

  主持人：造成種植牙失敗的主要原因有哪些？是患者自身原因多，還是醫療技術或操作問題更多？

  郭曉強：種植失敗通常是多因素共同作用的結果，大致可以分為以下幾類：

  其一，醫生操作與評估不當。例如種植體位置選擇不合理、無導板手術導致角度偏差、骨質量評估失誤、無菌操作不嚴格等，這些是目前較為常見的外部原因。​

  其二，患者自身因素。患有糖尿病、重度吸煙、骨質疏鬆、免疫系統異常等系統性疾病，以及口腔清潔不佳，這些都會對骨整合産生影響。​

  其三，術後維護缺失。在諸多失敗案例中，患者術後沒有定期復查或忽視種植體周圍的清潔，易引發慢性炎症。​

  根據我們的臨床經驗，醫生的技術水平及術前評估的嚴謹程度，往往是決定種植成敗的關鍵因素。

  主持人：種植失敗之後是否還能重新修復？失敗修復和初次種植相比，最大的挑戰是什麼？

  郭曉強：是的，大多數情況下，種植失敗是可以修復的。但“失敗修復”絕不是把原方案簡單重做一遍，它面臨着更高的技術挑戰。其中，最常見的難點包括：

  一是骨吸收嚴重。種植失敗後往往會伴隨骨質缺損，這就需要通過GBR引導骨再生、骨移植或上頜竇提升等手術來重建骨量。

  二是感染控制。種植體周圍炎所留下的慢性炎症必須徹底清除，否則會對再次植入的成功率造成影響。​

  三是患者的信任和配合度。種植失敗後，患者往往會産生焦慮、恐懼等情緒，這就需要醫患之間建立良好的溝通。​

  因此，對於種植失敗後的修復，要求醫生必須具備豐富的種植外科與修復經驗，並制定出個性化的再修復方案。

  主持人：哪些患者屬於種植失敗修復中的“高風險人群”？比如高齡、糖尿病、骨量不足的人群，是否還能修復？

  郭曉強：確實存在一些“高風險人群”，如高齡患者，由於年齡增長，往往會伴隨骨吸收、骨代謝減慢的情況；糖尿病患者，特別是血糖控制不佳的，其癒合能力較差，感染風險也相對較高；重度吸煙者，吸煙會影響骨結合以及傷口的癒合；骨量不足者，像長期無牙導致的骨萎縮、上頜竇擴大等情況。​

  不過，“高風險”並不意味着“不能修復”，關鍵在於進行系統評估和周全的前期準備。在團圓口腔，我們針對這類患者有標準化的評估流程，必要時會聯合內科、影像科進行診療，並提供營養指導，制定聯合診療計劃，以最大限度提高修復成功率。

  主持人：針對種植失敗的情況，團圓口腔有哪些專門的修復策略或技術突破？

  郭曉強：團圓口腔在種植失敗修復方面建立了一整套系統化處理流程，包括：

  術前精準評估體系：採用CBCT 3D成像+口內掃描+數字咬合分析，全面評估骨質、骨量及風險點；

  個性化修復方案制定：對於骨量不足者，我們採用GBR引導骨再生技術、髂骨/下頜支移植、上頜竇提升術等方法重建骨基礎；

  種植體周圍炎系統處理：採用牙周軟硬組織聯合治療、激光輔助清創、再生膜引導再附着，盡可能保留種植體；

  數字化導板手術系統：避免傳統“盲種”，提升植入精度和術後穩定性。

  主持人：團圓在失敗修復方面有哪些案例？能否分享一兩個具體的修復過程？

  郭曉強：我們接診過一位72歲女性患者，原先在外院做了6顆種植體，但術後半年內出現多顆種植體松動，X線檢查發現嚴重骨吸收。

  在評估後，我們制定了分步修復方案，首先通過微創方式清除感染灶，並利用Bio-Oss骨粉+Bio-Gide膜進行骨重建；待骨量恢復後，重新定位種植位點，採用數字導板引導植入，避免了原先的傾斜角度錯誤；修復完成後，患者最終重建咬合功能，外觀和咀嚼能力都得到了很大改善。

  像這樣的案例，在團圓並不少見，我們始終堅持“評估先行、技術保障、長期維護”三原則，確保每一次修復都是從失敗走向成功的轉折點。

  主持人：您對未來的種植牙修復技術趨勢怎麼看？團圓在這個方向有哪些持續的技術探索？

  郭曉強：未來的種植牙修復將更趨向於三個方向：

  首先是精準化：通過AI智能設計、數字化導板、動態導航種植，實現微米級精準。

  然後是微創化：減少對軟硬組織的破壞，如穿顴種植、穿翼種植等微創路徑將被更廣泛應用於骨量不足者。

  最後是生物材料革新：未來會有更多兼具生物活性與抗感染性能的植體表面技術應用於臨床。

  團圓口腔目前已構建了數字化中心，配備口內掃描、CBCT、3D打印等先進設備，並與上游廠家共同參與新品種植系統的臨床研究。我們也在嘗試將AI輔助診斷系統應用於失敗修復的風險評估中，幫助醫生更科學決策。

  主持人：通過今天的訪談，相信大家對“種植牙失敗”這一常被忽視但又非常關鍵的問題有了更清晰的認識。我們明白了，失敗並非終點，關鍵在於及時識別、科學評估、規範修復。好的，非常感謝郭院長的分享，同時感謝大家的關注，本期訪談到這裡就結束了，我們下期再見！

  郭曉強：再見!