近日，重醫附二院泌尿外科團隊憑藉機器人輔助微創手術，成功為獨腎老人完成高難度腎腫瘤切除。

  19年前，張大爺因右腎癌切除右腎，11年前，左腎又發現腫瘤，當時通過微創手術成功保住腎臟。如今，唯一的左腎再次出現腫瘤，若不慎切除，將面臨終身血液透析的命運。

  “他的情況極為特殊且複雜，腫瘤直徑達4.5厘米，且完全位於腎門部。”重醫附二院泌尿外科劉川教授解釋，這是腎臟血管進出最關鍵、最密集的區域，腫瘤被重要血管緊密包裹，手術中稍有不慎就可能導致大出血，不僅保不住腎臟，甚至可能危及生命。此外，張大爺接受過兩次腹部手術，腹腔內組織粘連嚴重，進一步加大了手術分離的難度和風險。

  面對這一挑戰，劉川團隊聯合影像科、胃腸外科、麻醉科等多學科專家進行深入討論，最終決定採用經腹腔機器人腎腫瘤剜除術。

  手術當天，在麻醉科和手術室的緊密配合下，經過近三小時的精細操作，劉川團隊完整剜除腫瘤，重要血管無一損傷，術中出血僅約50毫升，腎臟缺血時間控制在22分鐘。術後患者恢復順利。

  劉川介紹，目前對於7厘米以下的腎臟腫瘤，首選保腎手術以保留腎功能。保腎手術後雖有局部復發風險，但對於獨腎患者或腎功能不全者，二次保腎手術意義重大。此次醫生借助借助機器人開展手術，為複雜泌尿系統腫瘤患者提供了更安全、更有效的治療選擇。（向秋月 胡毅思）