60歲的何爺爺是位老“糖友”,2023年確診糖尿病視網膜病變(“糖網”),經玻璃體腔注藥和激光治療後視力恢復,便放鬆警惕,未規律進行眼底檢查。
今年8月初,他右眼視力直線下降,影響開車,到重慶愛爾眼科醫院(總院)求助,診斷為“糖網”復發,治療後視力有所提升。出院時醫生叮囑一週後復查,他卻未按時前往。
僅半個月,何爺爺右眼眼壓急劇升高,眼脹眼痛,視力嚴重受損,緊急入院。經檢查,他被診斷為“雙眼玻璃體積血”合併“右眼新生血管性青光眼”,右眼視力僅能看清眼前手動影子。若不及時手術,視力將無法挽回。重慶愛爾眼科醫院(總院)眼底科副主任猶愛林親自主刀為其手術,術後何爺爺恢復良好,眼壓正常,眼脹痛消失,視力改善,現已在家康復。
什麼是“糖網”?危害究竟有多大?
糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見、最嚴重的微血管併發癥之一,是長期高血糖導致的眼底血管損傷性疾病。眼底視網膜如同照相機核心“底片”,遍佈的微細血管是為“底片”輸送氧氣和營養的生命線。長期高血糖像腐蝕血管的“酸液”,會使血管壁變脆、變形甚至堵塞。
“糖網”危害進程分兩步:第一步是非增殖期,早期受損血管開始滲漏,導致視網膜水腫、滲出。若影響黃斑區(糖尿病性黃斑水腫),會引起視力模糊、視物變形,血管也可能破裂出血。
第二步是增殖期,晚期視網膜缺血缺氧,會代償性長出大量異常、脆弱新生血管。這些血管極易破裂,導致玻璃體內大量出血,遮擋光線,造成視力驟降。更危險的是,新生血管伴隨纖維增生膜,收縮牽拉可導致視網膜脫離、裂孔,最終造成不可逆永久性失明。若眼球缺血缺氧嚴重,可能發生新生血管性青光眼,導致眼球脹痛、視力完全喪失。
猶愛林提醒,糖尿病視網膜病變導致的失明絕大部分可防、可控、可避免。希望“糖友”重視“糖網”,將定期查眼底變成習慣,遵從醫囑,莫等視力永久丟失才追悔莫及,守住眼底健康,守護晚年生活質量與光彩。

