11月26日，記者從陸軍軍醫大學西南醫院獲悉，該院腎臟內科救治了一名因高血壓起病、未正規治療，從而導致慢性腎功能衰竭（尿毒症期）的18歲患者。目前，患者情況穩定，現已出院。

  患者是18歲的小王（化名），此前，她在高二體檢時查出血壓高達180/96mmHg，但家人誤以為是“學習緊張”所致，未進行藥物干預。前不久，小王突然出現心累、氣促等症狀，甚至伴隨暈厥。在家人的陪伴下，小王來到西南醫院就診。

  “首診時，患者的血壓高達178/110mmHg。除了有3級高血壓外，她的雙腎已經萎縮，腎功能嚴重損害，血肌酐值達985.4µmol/L，遠超正常範圍，還伴有嚴重貧血和雙下肢重度水腫。”醫院腎臟內科副主任醫師張軍介紹，經過檢查發現，這一切的“幕後元兇”是患者之前未重視的高血壓。“簡而言之，她就是因慢性腎病導致繼發性高血壓，從而引發慢性腎衰竭。”張軍説。

  高血壓為何會引發腎病？“我們把‘篩子’當成腎小球，正常篩孔只有針尖大，能把代謝廢物篩出去，把蛋白留下來。持續高壓就像拿手不停揉搓篩子，篩孔越撐越大，蛋白先漏，隨後紅細胞、白細胞也漏，最後篩子變形，徹底報廢。”張軍説。

  明確病因後，醫療團隊為患者進行了腎臟替代治療。“患者現在還年輕，對腎移植有需求。最終，患者及家屬選擇腹膜透析方式治療尿毒症。”張軍説。

  據介紹，腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為半透膜，持續清除體內代謝廢物和多餘水分的腎臟替代治療方法，適用於慢性腎衰竭患者，尤其適合需要居家操作、對生活質量有要求、血管條件差或心血管狀態不穩定的人群。與血液透析相比，腹膜透析操作更靈活、血流動力學更穩定。

  兩天后，隨着腹膜透析管植入患者體內，小王的全身水腫逐漸消退，血壓得到有效控制。隨後，救治團隊幫助她掌握了腹膜透析患者自我管理的技能，復查各項指標較穩定，順利出院。

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  腎病年輕化趨勢明顯，早發現、早治療是關鍵

  相關調查數據顯示，全球尿毒症患者的平均發病年齡已從以往的50–60歲逐步下降至30–40歲，甚至已擴展至11–20歲，且該年齡段患者比例仍在增長。

  “慢性腎衰竭患者年輕化，與不健康的生活方式、慢性病年輕化以及健康意識薄弱密切相關。”張軍稱，長期熬夜會干擾腎臟的排毒和代謝功能，導致體內代謝廢物和毒素積累，引發免疫功能紊亂，加重腎臟負擔。經常憋尿易導致尿路感染和腎盂腎炎，長期反復感染可能發展為尿毒症。此外，一些年輕人常吃火鍋、燒烤等夜宵，飲食過鹹也會使腎臟排泄鈉的負擔加重，鹽分在體內鎖住水分，也不利於水分排出。長期高蛋白攝入同樣會加重腎臟負擔，使其長期處於“過勞”狀態。

  張軍提醒，應對腎衰竭年輕化，關鍵在於早發現、早治療。“腎臟損害是一個漸進過程。早期腎功能異常時，體內水分和毒素無法正常排出，可能會出現水腫、泡沫尿等現象。一旦出現這些異常信號，就説明腎臟在‘呼救’。”他&&，如果身體出現眼皮浮腫、下肢水腫、噁心嘔吐、食欲不振、皮膚瘙癢、尿液泡沫增多、尿色或尿量變化、夜尿增多，同時體檢發現血肌酐升高時，都可能是慢性腎病的早期信號，應引起重視，及時檢查明確病因早期干預。

  腎病的早期預防同樣重要。具體而言，定期體檢，積極控制可能損害腎功能的各種因素，比如高血壓、糖尿病、尿路結石等。同時，不可濫用藥物，服藥前應諮詢醫生，如必須使用腎毒性藥物，需密切監測腎功能。此外，要堅持運動、增強體質，避免因免疫力下降而引發各種疾病，從而誘發腎臟損害。

  在飲食方面營養均衡，戒煙限酒，少吃高糖、高鹽、高脂食物，同時限制高嘌呤食物的攝入，以防尿酸升高損害腎臟。