長期佩戴隱形眼鏡/美瞳，畫眼粧；長時間處於空調/暖氣房；作息不規律、長期熬夜等，都可能導致幹眼症的出現。那麼，幹眼症能否做近視手術呢？重慶南坪愛爾眼科醫院屈光手術科副主任王紅霞&&，幹眼症能否做近視手術，關鍵取決於幹眼症的嚴重程度。簡單來説，輕度幹眼在經過評估和處理後通常可以考慮手術，而中重度幹眼則風險較高，一般不建議立即進行。

  為什麼中重度幹眼症不建議立即進行近視手術？這是因為幹眼症會引起眼表微環境的改變。乾燥的角膜表面會導致角膜形態不規則，而在角膜地形圖檢查中，角膜形態的不規則會影響到角膜厚度、角膜形態等數據採集的精準性。而種種“誤判”會讓患者常常被懷疑患有“圓錐角膜”，由此可能錯失“摘鏡”機會。

  另一方面，角膜激光類近視手術會切斷部分角膜神經，而這些神經負責“感知乾燥+刺激淚液分泌”如果術前就有幹眼症，可能會加重眼幹，且更難恢復，甚至影響角膜癒合。

  王紅霞提醒，如果有幹眼症並考慮近視手術，詳細的術前檢查和評估至關重要。醫生會通過一系列檢查來評估眼部狀況，其中會特別關注與幹眼相關的指標，例如：淚液分泌測試（Schirmer試驗）：測量淚液的分泌量。淚膜破裂時間（BUT）：評估淚膜的穩定性。此外，還包括常規的視力、角膜地形圖、眼壓、眼底等檢查，以確保整體條件符合手術要求。

  如果評估後可以進行手術，那麼術前的準備和術後的護理與手術本身同樣重要。醫生通常會建議在手術前一段時間開始預處理，比如停戴隱形眼鏡、按醫囑使用人工淚液等眼藥來改善眼表健康，為手術創造最佳條件。

  近視手術本身可能會暫時性加重幹眼症狀，這是因為手術過程會暫時影響角膜的神經，通常術後的幹眼症狀會在3-6個月隨着神經修復而逐步改善。因此，術後需要嚴格遵醫囑用藥，按時使用醫生開具的人工淚液、抗炎藥水等；注意用眼習慣，避免長時間連續用眼，保持環境濕潤；按醫囑定期復診，這是監測恢復情況、及時處理問題的關鍵。