麻醉甦醒後遭遇藥物難以緩解的劇烈頭痛，晚期腫瘤患者因腸梗阻而嘔吐、腹脹、無法進食……一些腫瘤治療中常見的“痛點”，在重慶大學附屬腫瘤醫院正通過中西醫的深度協同，為腫瘤患者的治療與康復提供更多支持與選擇。今年5月起，該院創新實施“中醫駐科制度”，將中醫師“請”進西醫科室，實現“請會診”到“常駐守”的角色轉變。中醫師與西醫團隊並肩協作，針對患者治療中常見的骨髓抑制、失眠、癌性疼痛、腸梗阻、癌性嘔吐、癌性胸腹水等問題精準施策，累計成功干預近5000例。

  從“點狀會診”到“系統駐科”

  惡性腫瘤病情複雜棘手，在減輕放化療毒副反應、處理晚期頑固性疼痛、改善腫瘤患者生存質量等環節，單一西醫手段往往存在局限。而在傳統醫療模式中，中醫科室常處於被動響應狀態，難以充分發揮中醫“治未病”“整體調理”的核心優勢。

  重慶大學附屬腫瘤醫院中醫腫瘤診療中心主任董江川&&，科室以問題為導向，推行“中醫駐科制度”，逐批委派中醫師常態化進駐婦科腫瘤中心、放療科、腫瘤內科、普內科等臨床醫技科室。

  董江川介紹，駐科中醫師每週需進行1次聯合大查房、2次專科小查房。“他們的核心任務是與西醫團隊並肩作戰，共同管理治療過程中的伴隨症狀，如放化療後的骨髓抑制、術後尿潴留、頑固性癌痛以及噁心、嘔吐、便秘等消化道症狀，實現中醫技術的精準‘嵌入’”。

  醫院制定了《中醫駐科管理制度》，明確駐科醫師的工作職責、協作機制與考核標準。建立常態化中西醫協同推進機制，協調解決臨床協作中的瓶頸問題，將協同成效納入科室質量管理體系，實現“以病人需求為導向”的系統性整合。

  1+1>2的臨床價值顯現

  52歲的張先生在麻醉恢復室突發左側頭部持續性劇烈脹痛，駐科中醫師徐璐辨證為肝膽經氣機不通，立即施以針灸。取百會、頭維、率谷等局部穴位，配合合谷、太衝等遠端穴位，留針5分鐘後，患者疼痛得到緩解，情緒也隨之平復。此次成功干預，凸顯了針灸在圍術期急症處理中“簡、便、效、廉”的獨特優勢。

  在腫瘤病房，協同的力量同樣發揮着作用。53歲的膽管癌患者劉女士因消化道梗阻無法進食，整日被噁心嘔吐、腹脹腹痛困擾。駐科中醫師田麗婭在中西醫協同查房後，辨證為脾虛腸阻，採用中藥封包外敷與耳穴壓丸等外治法聯合治療。4天后，患者精神好轉，症狀基本緩解，已可少次多餐進食。

  “這種模式不僅緩解了患者軀體痛苦，更重塑了患者在治療過程中的尊嚴與希望。”醫務部主任冀曉輝介紹，醫院今年舉辦了兩期“中醫護理適宜技術培訓班”，為百餘名臨床護士賦能，使耳穴壓豆、艾灸、中藥封包等技術成為各科室護理常規選項，形成“中醫師主導、護士執行、全員參與”的立體化服務網絡。消化內科護士長蔣娟&&，晚期腫瘤患者常伴有焦慮、失眠等症狀，通過引入耳穴壓豆、中藥塌漬等中醫外治法，患者在症狀緩解與舒適度提升方面取得了有效改善。

“西學中”臨床實踐基地開班儀式。

  此外，作為“重慶市非中醫類別執業醫師學習中醫藥”臨床實踐基地，醫院於11月1日啟動首批“西學中”臨床實踐培訓，吸引來自陸軍軍醫大學第一附屬醫院、重慶醫科大學附屬兒童醫院等機構的25名高年資西醫醫師參訓，通過理論與臨床相結合的方式，傳授中西醫協同防治腫瘤的系統經驗。

  “中西醫協同創新已超越技術的簡單疊加，成為以管理體系為引擎、以患者需求為核心的醫療模式革新。通過制度化的深度交融，進一步體現了從‘以疾病為中心’到‘以患者為中心’的轉變。”重慶大學附屬腫瘤醫院相關負責人&&。