主持人：各位網友大家好，歡迎關注“醫療健康”。
抑鬱、焦慮已成為當下常見的精神心理問題，但大眾對它們的認知仍充滿誤區。今天我們邀請到重慶臨江門醫院精神心理科主任李永超，帶我們科學認識這些情緒疾病。
主持人：李主任，您好！
李永超：主持人好，各位網友大家好。
主持人：生活中常聽到“抑鬱就是矯情”“焦慮只是壓力大，忍忍就好”，您是否也經常遇到這類情況，它們真的是可以忍忍就好的嗎？
李永超：這類狀況在我們臨床非常普遍，幾乎每天都會遇到。首先必須明確：抑鬱和焦慮不是“想太多”，而是真正的疾病。以抑鬱症為例，研究已證實，患者大腦中五羥色胺、多巴胺等神經遞質分泌存在紊亂情況，這和高血壓患者的血壓調節異常本質上沒有區別。
很多人就是被“忍忍就好”的想法耽誤了，我之前有位患者出現情緒低落、失眠的時候，家人跟他説“別矯情”，後來確診重度抑鬱，治療難度大幅增加。
抑鬱和焦慮雖常伴隨出現，但核心差異其實比較明顯：抑鬱是“失去快樂”，對喜歡的事提不起興趣，甚至連起床、吃飯、洗頭洗澡這些事情，都覺得費力；焦慮是“過度擔憂”，總害怕不好的事發生，還常伴有心跳快、手抖等軀體反應，二者不能混為一談。
主持人：不少人都分不清正常情緒波動和疾病信號，那麼這些情緒問題的早期表現有哪些？在不同人群中有什麼差別呢？
李永超：心理健康的一些早期症狀很容易被誤判。先看抑鬱，除了長期的情緒低落，更隱蔽的信號是“快感缺失”——以前愛吃的美食、愛追的劇突然沒了興趣，還有睡眠變化，尤其是早醒後再也睡不着，以及不明原因的疲勞，休息後也無法緩解，。
焦慮的特點更多是“軀體化”的表現，很多人會出現胸口發悶、心慌氣短、喉嚨發緊、後背疼痛，甚至反復懷疑自己得了心臟病，做了全套檢查卻沒異常。還有就是“思維反芻”，在腦子裏翻來覆去糾結一件事，比如“剛才那句話沒説好，別人肯定討厭我了”，並且他無法控制這種情況。在表現方面，不同人群也有明顯差異：青少年可能是成績突然下滑、拒絕上學；職場人則多表現為失眠、注意力不集中、工作效率下降，老年人常以身體疼痛為主訴，説“渾身不舒服”卻查不出病因。這些身體上的情況看似和“情緒”無關的變化，其實都是疾病預警。
主持人：大眾對治療的顧慮很多，比如“吃藥會變傻”“心理治療沒用”，您能講講科學的治療邏輯嗎？
李永超：這是最需要澄清的治療誤區。首先，現代新型抗精神病藥物和抗焦慮藥已大幅改善了副作用問題，比如治療焦慮常用的抗抑鬱藥，主要作用是調節神經遞質，不會讓人“變傻”。極少部分確實可能有輕微體重變化等反應，但醫生會通過調整用藥、指導飲食運動來控制。
治療方案的選擇有明確標準：輕度焦慮可先採用認知行為治療，通過調整錯誤思維模式改善症狀；中度以上抑鬱或焦慮，必須藥物聯合心理治療，藥物快速緩解症狀，心理治療鞏固療效，這是中華醫學會精神醫學分會指南明確推薦的方案。
特別要提醒的是，擅自停藥風險極高。臨床數據顯示，抑鬱患者停藥後1年內復發率超80%，焦慮患者也達60%以上。曾有患者症狀緩解後自行停藥，2個月就復發，二次治療需要更長時間才能穩定。
主持人：患者康復離不開家庭支持，家屬常陷入“過度保護”或“催促康復”的誤區，正確的支持方式是什麼？
李永超：家庭支持完善的患者，康復率顯著提高，醫療成本可降低也很明顯，家庭支持的質量直接影響康復效果，正確的做法有這三個重點。
一是“傾聽不評判”，對有幻聽的焦慮患者，不説“別胡思亂想”，而説“我知道你很難受，我們一起想辦法”；二是“協助不替代”，提醒吃藥、陪同復診，但別包辦所有事，要鼓勵患者做力所能及的事，比如自己整理房間，這能增強他們的自我效能感；三是“觀察不監視”，留意患者是否突然拒絕社交、情緒極端波動等復發信號，但別過度追問行蹤，給患者留足空間。
還要注意家屬自身的心理健康，長期照護容易産生倦怠，可通過家屬支持小組獲取幫助，這也是公認的有效方式。
主持人：普通人偶爾情緒低落或焦慮，該怎麼區分是正常波動還是疾病前兆？日常能做些什麼預防？
李永超：核心看“三個維度”：一是持續時間，正常情緒波動通常1-2天能自行緩解，若持續2周以上且無法調節，就要警惕；二是影響程度，是否干擾工作、社交等正常生活；三是自我認知，是否知道“自己只是暫時心情不好”，還是堅信“我就是沒用”這種極端想法，後者往往是疾病信號。
這裡跟大家分享有幾個簡單有效的日常預防方法：第一，規律作息，睡眠不足會直接影響情緒調節能力，每天保證7-8小時睡眠很重要；第二，學習一些放鬆技巧，比如腹式呼吸訓練，焦慮時慢慢吸氣4秒、屏息2秒、呼氣6秒，能快速緩解軀體緊張；第三，建立“情緒日記”，記錄每天的情緒變化和誘因，比如“今天加班後焦慮加重”，能及時發現問題早做管理；第四，適度運動，每週3次、每次30分鐘的運動，能有效調節神經遞質，降低情緒疾病風險。
最後提醒大家，情緒和身體一樣需要呵護，出現問題及時求助，不是軟弱而是智慧。
主持人：非常感謝李永超從認知誤區到早期識別，從治療方法到家庭支持，為我們提供了全面的科學指導。希望大家都能學會與情緒和平相處，關注自己和身邊人的心理健康。感謝大家的關注，再見！
李永超：再見！