11月18日，重慶市疾控中心發布信息，當前全市處於流感流行季，感染風險持續升高，中心城區進入流感流行高峰期。面對來勢洶洶的流感病毒，重慶醫科大學附屬第一醫院感染科主治醫師李佳俊博士，對熱點問題進行權威解答。
問題一：還沒打流感疫苗，現在打還來得及嗎？還需要打嗎？
答：“來得及，建議去打。”目前流感還在流行，疫苗什麼時候打都比不打強。流感疫苗注射之後大概兩周就能起到保護作用，可以明顯減少“中招”的機會，也能大大降低重症的風險。特別是老人、孩子、孕婦、有慢性病的人，更要盡快去打。因為一旦感染，這幾類群體更容易出現肺炎等併發癥。
問題二：如果我得了流感，為了保護家裏的老人和小孩免受傳染，我要採取哪些防護措施？
答：如果您已經得了流感，對於您身邊的家人來説，最重要的目標是減少接觸、減少傳播、減少病毒量。可以通過以下方案保護您家老人和孩子：
（1）戴好口罩；
（2）分開生活比如盡量單獨住一個房間，吃飯分開，避免近距離交談、抱小孩；
（3）勤開窗、勤洗手：房間每天多通風，自己和家人都要勤洗手、避免揉眼睛、摸口鼻。
（4）咳嗽、打噴嚏要遮擋：用紙巾、手肘遮住。
（5）關鍵物品要定期消毒：如門把手、桌面、手機等每天簡單消毒。
（6）家人必要時可用預防性抗病毒治療：老人、孩子、孕婦、體弱者，如與患者密切接觸過，可在醫生指導下短期服用抗病毒藥物進行預防（比如使用奧司他韋預防）。
（7）患者自己一定要儘早治療，恢復得越快，傳染期越短，對家人的保護就越大。
問題三：得了流感以後，哪些症狀會是病情加重的表現？
答：一般來説，下面這些情況需要格外警惕，説明病情可能在變重，需要儘早就醫：
（1）高燒不退：體溫超過39°C並持續48小時以上，吃退燒藥也下降得不明顯。
（2）呼吸變得困難：出現氣喘、胸悶、胸痛、呼吸急促，這是更嚴重肺部受累的信號。
（3）精神很差或意識不清：例如非常嗜睡、反應遲鈍、説話不清楚。
（4）嚴重咳嗽或持續加重：咳得越來越厲害，或出現咳血、咳黃色濃痰。
（5）嚴重嘔吐、腹瀉，不能進食喝水：容易導致脫水、電解質紊亂。
（6）心慌、頭暈、走路不穩、乏力到站不住：提示可能出現全身情況惡化。
（7）老人、孕婦、兒童、有基礎病的人只要感覺“不對勁”就要早點看，因為他們更容易發展成重症。
問題四：如果有基礎病，例如哮喘、心臟病或糖尿病，有引發併發癥的風險嗎？必要時要住院觀察嗎?
答：通常來説，問題中提到的基礎病人群出現併發癥的風險更大。這些基礎病本身就會讓身體“底子”變差，一旦得了流感，更容易出現：
（1）比如肺炎、呼吸困難、哮喘發作（對哮喘、慢阻肺等呼吸系統疾病患者）；
（2）心衰、心律失常、心肌受累（對心臟疾病患者）；
（3）血糖大幅波動、感染控制不良（對糖尿病患者）
另外，是否需要住院觀察，需要區分兩種情況。如果只是低熱、輕微咳嗽、精神尚可、吃喝睡都還行，可以在醫生指導下居家治療、密切觀察；但如果出現前面説的那些“紅燈信號”（高燒不退、氣喘胸悶、精神變差、吃不下喝不進等），再加上本身有哮喘、心臟病、糖尿病等基礎病，就要儘早到醫院，而且往往要住院觀察或治療。
問題五：流感期間，嗓子刀割般的疼，根本不想吃東西，覺得噁心，只喝粥能提供營養促進恢復嗎？
答：初期最重要的是喝夠水、不要脫水。白粥、米湯、溫開水、電解質水都可以，先保證水分。但只喝白粥時間別太長，營養會不夠，蛋白質和能量都偏低，恢復會慢，容易乏力。建議把“白粥”升級成“營養粥”：可以往粥里加一些雞蛋羹、豆腐、肉末、魚肉、牛奶、蛋白粉等。
問題六：恢復以後多久能洗頭洗澡呢，或者流感期間可以洗澡嗎？
答：很多人以為“感冒發燒不能洗澡”，其實這是誤解。流感期間可以酌情洗澡，但要滿足兩個條件：首先需要在不發高燒的時候再洗，如果體溫還在38.5°C以上，建議先別洗，避免體溫忽升忽降，其次需洗得快、洗得暖、不要受涼。此外，流感症狀明顯好轉後就能正常洗澡，正常來説，恢復2-3天后，洗澡就與平時一樣即可。
問題七：有什麼方法可以緩解嗓子特別疼痛的症狀？
答：首先，可以多喝溫水；其次，含片、噴霧能明顯減輕疼痛，如薄荷或蜂蜜檸檬類的潤喉含片、布地奈德等局部激素噴霧（醫生指導下）、利多卡因類局麻噴霧（醫生指導下，止痛效果更強）。如果患者痛到吞口水都困難，可考慮對乙酰氨基酚、布洛芬類的藥物，但需要依據個體特點選擇，可諮詢醫生。需注意的是，如果不能吃東西、喝水困難時要就醫。
問題八：我懷孕了感染甲流，有哪些藥物對我來説是可以吃的，還有感染甲流會影響胎兒的發育嗎？
答：孕期得了甲流，一定要重視，但不要恐慌。現在有一些藥，比如奧司他韋、對乙酰氨基酚（非復方製劑，建議使用較純的製劑），在醫生指導下孕婦是可以用的。大部分孕婦只要及時就醫、規範治療，寶寶可以正常發育。
問題九：我服藥後退燒了，但之後又再次發燒，這可能是什麼原因？是病情反復還是出現了併發癥？
答：如果只是服藥後4-6小時體溫降下去，藥效一過稍微又升一點，但精神尚可，能正常吃喝睡，可以暫觀察。但如果出現高熱（>39°C）超過48小時，或者發燒超過3-5天仍然反復；再次發燒比前幾天更嚴重；合併明顯喘不過氣、胸痛、劇烈咳嗽、神志恍惚、血壓偏低、心跳很快等情況，就要考慮病情反復或併發癥，儘早就醫。需注意的是，若患者本身是老人、孕婦、兒童、有基礎病的人，只要覺得“有點不對勁”，就要立即就醫。
問題十：這次感染後，我的身體會對甲流産生多久的免疫力？我有沒有可能在今年流感季結束前再次感染相同或不同的毒株？
答：得過一次甲流（比如 H3N2、H1N1），身體會産生一定的免疫力，一般可以維持幾週到幾個月左右。所以短期內（幾週~1–2個月）再感染同一毒株的可能性比較小，但免疫保護會慢慢下降，並不是“全年免疫”。
需注意的是，即使感染過，今年流感季也可能再感染。包括兩種情況：首先是再次感染同一種甲流毒株，但這種情況概率極小，且多數症狀更輕；其次是感染“另一種”流感毒株，比如前一次是H3N2，後面可能感染H1N1，或者前一次是甲流，後面感染乙流，甚至可能和其他病毒交替出現（如腺病毒、支原體等），但無需過分擔憂，密切監測自身狀況，及時向醫生諮詢，科學應對。（記者 唐雨）