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在孩子成長的道路上，兩大問題最讓家長牽腸挂肚：一是“長不高、長得慢”，二是“坐不住、學不進”。面對生長髮育遲緩或注意力不集中、多動等問題，我們除了現代醫學的方法，是否還有其他的解讀和解決思路？
今天，我們邀請到了重慶小米熊兒童醫院主任中醫師周濤，從中醫的視角，理解孩子的成長與專注力。
主持人：周主任，您好！
周濤：主持人好，大家好！
主持人：周主任，我們通常從營養、激素或心理學角度理解生長和注意力問題，那麼，中醫是如何整體看待這些兒童常見問題的呢？
周濤：中醫的核心在於“整體觀”和“辨證論治”。我們不會孤立地看待“長得慢”或者“多動”這兩個症狀。在中醫理論中，孩子的生長髮育和神志活動（包括注意力），與體內五臟六腑的功能狀態，特別是“腎”“脾”“心”“肝”的功能平衡息息相關。可以説，這些外在表現，是孩子內在臟腑功能是否協調的一面鏡子。
主持人：原來關聯到這麼多臟腑。能否請您具體解釋一下，它們是如何影響孩子的？
周濤：我們可以這樣來理解：
腎為“先天之本”，主骨生髓：腎氣是否充盛，直接決定了孩子的生長潛力和骨骼發育。這類似於現代醫學所説的遺傳背景和內分泌基礎。
心主神明，肝主疏泄：孩子的情緒、思維和注意力，主要由“心”和“肝”來主導。“心”負責安定神志，讓孩子能靜得下來；“肝”負責調暢氣機，讓情緒和身體氣血順暢。如果心火亢盛或肝陽上亢，孩子就容易表現出煩躁、易怒、多動、注意力不集中。
脾為“氣血生化之源”：這裡就提到了脾胃，它是支持所有臟腑功能的“後勤部長”。脾胃將食物轉化為氣血能量，腎精需要脾運化的水谷精微來充養，心神也需要氣血來濡潤才能安定。所以，脾胃功能是支撐生長髮育和良好注意力的物質基礎。
主持人：中醫管理兒童發育問題，主要適合哪些孩子？
周濤：中醫管理兒童發育問題，主要適合以下幾種情況的孩子：
第一，中醫與西醫結合治療。這其實也是我們臨床運用得最多的一種，不管是在管理孩子的身高、性早熟、肥胖這類生長髮育內分泌疾病上，還是在其他，比如兒童神經及行為發育疾病，如腦癱、各種發育遲緩、孤獨症譜係障礙等疾病的診療上，中醫都有很多行之有效的診療方法，與西醫進行聯合診療，效果比單獨西醫治療好很多。
第二，不適合西醫方式進行診療。西醫是把人體分為各個臟器，在診療上針對性很強，很多方式在治療前會有一定的檢查、檢驗指標，比如生長激素注射，會根據孩子情況檢測生長激素、肝腎功、腦部核磁等情況，如果某些項目不符合診療指標，那麼就不能用相應的治療。在中醫這方面，相對的限制要小一些，所以有些時候一些西醫不能處理的，中醫是可以進行系統性的管理。
第三，不想通過西藥方式進行治療。還是以長高為例，現在主流還是以注射生長激素幫助孩子長高，雖然目前臨床使用的生長激素對孩子幾乎沒有什麼不好的影響，但是部分孩子，比如不缺生長激素、不適合打生長激素、不想通過打生長激素長高，還有比如家長擔心孩子能不能長期堅持每天注射保證治療效果，以及生長激素的注射期間需要定期觀測各項指標等情況，針對這部分人群，中醫就是很好的一種診療方式了。
主持人：那麼在臨床診療中，比如説有一個同時存在身高偏矮和注意力不集中的孩子，是如何分析和處理的呢？
周濤：這正是我們中西醫結合診療的優勢所在。遇到這樣的孩子，我們首先會通過現代醫學檢查排除器質性問題。然後，在中醫辨證上，我們會深入分析。
這個孩子可能表現為腎脾兩虛：“腎”的生長動力不足，同時“脾”的吸收運化能力弱，導致身體缺乏生長的物質和能量，所以身高落後。
心肝火旺或心脾兩虛：氣血不足無法滋養心神（心脾兩虛），會導致孩子精神疲乏、注意力不集中；而如果肝氣不舒、鬱而化火，擾動心神（心肝火旺），就會表現出典型的多動、衝動、注意力缺陷。
因此，我們的治療絕不是簡單地“補鈣”或“強制安靜”，而是根據辨證結果，進行整體調理。比如，對於“心肝火旺、腎脾不足”的孩子，治療原則就是“清心平肝，兼以健脾益腎”。可能會用到中藥、推拿等方法，清瀉過旺的心肝之火，讓神志安定下來；同時強化脾胃功能，培補先天腎氣，為生長髮育提供源源不斷的動力。
主持人：在日常生活中，家長可以從哪些方面入手，來幫助孩子平衡身體狀態，促進成長和提升專注力呢？
周濤：家庭調護也很重要。我給出三個層面的建議：
飲食有節，顧護脾胃。雖然這不是唯一重點，但飲食是基礎。避免孩子過食肥甘厚味和冷飲，這些容易助濕生熱，上擾心神，同時加重脾胃負擔。均衡的飲食是生成充足氣血的前提。
睡眠充足，潛陽入陰。夜晚的睡眠是身體進行修復、生長激素分泌和心神得以休養的關鍵時期。讓孩子養成早睡的習慣，有助於收斂白天亢奮的“陽氣和心火”，對於穩定情緒、促進生長至關重要。
情緒舒暢，條達肝氣。不要給孩子過大的學習壓力。肝喜條達而惡抑鬱，多進行戶外活動，跑跑跳跳，既能疏泄肝氣，讓心情舒暢，也能直接促進骨骼生長和脾胃運化。一個快樂、放鬆的孩子，他的內在臟腑氣機才是調和的。
主持人：非常感謝周主任的分享。今天我們從中醫的整體視角，明白了孩子的身高和注意力，背後是“腎、脾、心、肝”等多個臟腑協同工作的結果。這為我們家長提供了全新的思路：當孩子出現成長困擾時，我們或許可以從調整孩子的整體狀態入手，為他們創造一個身心平衡的內部環境。