近日，重慶醫科大學附屬第二醫院成功為一名患有梗阻性肥厚型心肌病的28歲青年患者實施“經導管心肌內室間隔射頻消融術（PHASE術）”。

  李先生自2018年起便出現勞力性氣短與胸悶，心臟檢查提示為“梗阻性肥厚型心肌病”，這是一種因心臟肌肉異常增厚，導致血液流出通道受阻的疾病。他曾計劃接受傳統微創手術，卻因心臟血管構造異常無法進行，多年來只能依賴藥物控制，症狀反復，病情持續加重。今年7月復查時，其心臟流出道壓差已高達102mmHg，遠超安全範圍，存在猝死風險。

  面對這一難題，重醫附二院心血管內科殷躍輝教授、凌智瑜教授迅速牽頭組建包括劉增長教授、肖培林副教授及張波主治醫師等在內的專項診療團隊，並與浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院蔣晨陽教授、孫雅遜教授團隊協作。經多輪深入評估，專家們一致認為，決定為患者實施PHASE術這一創新治療方案。

  手術在全身麻醉下進行，團隊選擇從李先生鎖骨下靜脈建立微小通道，在X光與心腔內超聲的雙導航下，將一根特製的消融導管精準送至心臟室間隔最肥厚的部位。技術的關鍵在於，導管前端能像擰螺絲一樣，輕柔旋入肥厚心肌的內部，實現從心臟內側對深部梗阻組織的精準深部植入。隨後，通過釋放射頻能量，使造成梗阻的異常心肌細胞凝固、壞死、吸收，從而從根本上解除通道阻塞。

  隨着消融的進行，李先生心臟流出道的壓力差下降，手術過程順利，未出現任何併發癥，氣短、胸悶症狀有效改善。術後三個月復查顯示，其靜息狀態下的流出道壓差已從術前的67mmHg降至19mmHg，運動耐力也得到提升。

  重慶醫科大學附屬第二醫院相關負責人&&，PHASE術通過心內膜側精準深部消融，能有效避免損傷心臟傳導系統，降低永久起搏器植入風險，為不耐受傳統手術的梗阻性心肌病李先生提供了更安全、微創且恢復迅速的新選擇。（向秋月 張波）