生活中，絕大多數患者知道要控制血糖、關注心腎，卻忽略了糖尿病對眼睛的侵害。重慶華廈眼科醫院眼底病專科主任李琳&&，其微循環病變會悄然損傷眼球結構，而視網膜血管，正是最容易受到侵害的部位之一。

  為什麼糖尿病會“偷走”你的視力？

  李琳為患者看診。

  糖尿病會引發全身一系列併發癥，其中糖尿病眼病，特別是“糖尿病視網膜病變”（簡稱“糖網病”），是導致成年人群失明的主要原因之一。那麼，它是如何侵蝕我們“心靈的窗戶”的呢？

  關鍵誘因在於兩個因素：

  血糖控制不佳：長期處於高血糖狀態，血液就像“糖水”，會持續侵蝕、破壞視網膜上比頭髮絲還細的微小血管。這些血管會變得脆弱、滲漏，甚至堵塞，導致視網膜缺血、缺氧。

  病程與合併症：糖尿病病程越長，眼病風險越高，尤其是超過10年的患者。若同時合併高血壓、高血脂，會對血管造成“雙重打擊”，加速眼底病變的進程。

  高血糖是如何一步步侵蝕眼睛的？

  我們的眼睛裏有微血管系統，長期高血糖對其的破壞，通常是一個漸進的過程：

  早期（非增殖期）

  狀態：視網膜微血管開始滲漏、閉塞，可能形成微血管瘤。

  症狀：此階段可能毫無症狀，或僅出現偶爾的視力模糊、眼前有“飛蚊”（飄動的黑影）。很多人會誤以為是疲勞或老花眼，從而錯過最早干預期。

  晚期（增殖期）

  狀態：為彌補缺血，視網膜會長出大量異常的新生血管。這些血管無法正常供血且極易破裂出血。

  症狀：可導致玻璃體出血、視網膜脫離、新生血管性青光眼等嚴重併發癥。患者視力會急劇下降，甚至在短時間內導致永久性失明。

  為什麼要“定期眼底檢查”？

  “糖網病”可怕的地方在於其“隱匿性”。在早期，它可以完全不影響中心視力，以至於患者毫無察覺。當真正感覺到視力下降時，病情往往已發展到晚期，此時的治療效果有限，且視力損傷大多不可逆轉。

  因此，定期進行專業的眼底檢查，是揪出這個“沉默殺手”的有效方法。李琳強調：“眼底一張照，眼病早知道。”

  李琳建議，1型糖尿病患者，過了青春期後應定期檢查眼底，2型糖尿病患者從發病後5年應每年檢查1次眼底或遵醫囑。如有眼部異常感覺，及時去找眼科醫生檢查治療，並要縮短眼科隨診時間，如每半年或3個月1次。

  篩查頻率建議。

  糖友護眼行動指南：預防與警覺

  主動預防：嚴格控制血糖、血壓和血脂；保持健康飲食、適度運動、戒煙限酒；避免過大的血糖波動。

  及時就診：一旦出現以下任何眼部異常，應立即前往專業眼科醫療機構就診：

  視力突然模糊或下降；

  眼前有黑影飄動、閃光感；

  視物變形（如看直線變彎曲）；

  視野缺損（看不到一部分東西）；

  眼脹、眼痛、持續發紅。