“腫瘤挨着大血管，原以為必須去主城大醫院，沒想到在家門口就把手術做了，恢復也不錯，家裏人照顧也方便。”近日，在重慶醫科大學附屬大足醫院（重慶市大足區人民醫院），完成機器人輔助腹腔鏡下腔靜脈後腫瘤切除術的患者，出院時分享道。
患者獲得感提升的背後，是該院依託達芬奇外科手術機器人推動技術創新升級的成果。2024年以來，重慶醫科大學附屬大足醫院以達芬奇外科手術機器人為技術支撐，在泌尿外科、胸心外科、普外科等五個科室持續突破微創診療邊界。截至今年10月，該院累計開展達芬奇機器人輔助手術232例，用精準微創技術改寫了區域大病救治格局。
胸心外科：手術覆蓋全病種 高齡複雜病例救治顯實力
手術進行中。（夏冰 攝）
“達芬奇機器人不是簡單的‘設備升級’，而是讓醫院有了突破傳統手術局限的‘利器’。”該院副院長黃國鵬坦言，過去醫院因操作精度、空間限制等難題，難以承接高難度手術，患者不得不異地奔波；如今機器人的4K三維高清視野、720度靈活機械臂，能幫醫生在狹小空間完成精細操作，既降低了手術風險，更讓“大病不出區”從口號變成了患者能摸到的實惠。
“我們接診的患者中，不少是高齡、合併多種基礎病的複雜病例，達芬奇機器人的精準性為這類患者帶來了手術機會。”胸心外科主任石帥介紹。
88歲的姜某就是受益者之一。他確診為左肺上葉腺鱗癌（腫瘤大小4.4×3.1cm），還合併冠心病、高血壓、肺部感染等基礎病，病情複雜。團隊通過多學科協作（MDT）制定圍手術期方案，由石帥主刀，借助達芬奇機器人完成左肺上葉癌根治性切除，手術全程精準無出血，術後老人恢復良好，如今每天能喝茶、散步，安享晚年。
科室還吸引了跨省患者前來就醫。四川瀘州的丁某因食管中段鱗癌合併右肺結節，來到該院就診。石帥團隊為其施行了機器人食管癌根治術+右肺下葉部分切除術，手術順利完成，術後患者恢復良好，能正常飲食、活動。
胸心外科病例討論。（夏冰 攝）
“科室學科主任鐘前進教授是國內知名心血管外科專家，主編《心血管外科機器人手術學》，曾獲‘中國達芬奇機器人年度人物獎’，在他的引領下，我們已能開展國際上幾乎所有的機器人心臟手術術式。”石帥介紹，截至9月，科室累計開展130例機器人輔助手術，涵蓋普胸外科與心臟外科幾乎所有疾病，包括複雜肺癌根治術、食管癌根治術、心臟瓣膜置換術、先心病矯治術等。目前服務已輻射四川、重慶、貴州等省市，四級手術及微創手術比例均超90%。
泌尿外科：手術破“高危禁區”精準守護泌尿健康
作為重慶市臨床重點專科，2024年至今，該院泌尿外科已累計開展達芬奇機器人輔助手術48例，覆蓋前列腺癌根治性切除術、膀胱癌根治術、腎切除術等多個病種。
手術進行中。（夏冰 攝）
“腔靜脈後腫瘤手術是泌尿外科的‘高危禁區’，腫瘤緊鄰下腔靜脈這一人體核心大血管，操作空間狹窄，稍有不慎就可能引發大出血。” 泌尿外科主任張偉介紹，今年科室成功突破這一難題，團隊為一名確診腔靜脈後腫瘤的患者制定了機器人輔助手術方案，在狹小空間內精準完成腫瘤分離、切除與止血操作，最終完整切除腫瘤的同時，保護了周圍所有重要組織。
“患者原本擔心要去主城大醫院排隊，沒想到在家門口就能完成高難度手術。”張偉説，術後患者出血少、恢復快，僅4天便順利出院，復查時各項指標均正常。依託醫院“三甲”平台的設備儲備與人才梯隊，泌尿外科已構建起完備的泌尿疾病微創診療體系，未來還將繼續拓展機器人手術病種，讓更多患者受益於技術創新。
普外科：胃腸甲狀腺手術落地 讓“家門口的根治術”更暖心
2024年以來，該院普外科依託達芬奇機器人開展胃結直腸、甲狀腺相關新技術4項，累計完成手術31&，其中胃結直腸手術14&、甲狀腺手術17&，包括機器人輔助胃癌根治術、結腸癌根治術、直腸癌根治術、甲狀腺癌根治術等，改變了當地患者“治大病必去大城市”的現狀。
普外科病例交流溝通。（夏冰 攝）
60歲的張阿姨體檢時確診直腸癌，原本打算去重慶主城手術，但子女工作繁忙無法陪同，異地就醫的食宿、陪護成本也讓她犯愁。恰逢科室引進達芬奇機器人，團隊為其制定了機器人輔助直腸癌根治術方案，手術不僅完整切除腫瘤，還最大限度保護了腸道功能。術後張阿姨腹部僅留幾個微小穿刺孔，疼痛遠輕於傳統開腹手術。
50歲的李女士確診甲狀腺乳頭狀癌後，擔心手術損傷喉返神經導致聲音嘶啞，或留下明顯疤痕。“我們為她開展了機器人BABA入路腔鏡甲狀腺葉切除術，機械臂的精準操作實現‘零誤傷’。”該院副院長、普外科主任余少鴻説，術後李女士聲音未受影響，頸部無傳統手術的長條疤痕，僅在隱蔽部位有微小創口。
“機器人技術讓基層醫院也能做好高精尖的根治術，這不僅降低了患者的經濟負擔，更讓他們感受到了醫療技術下沉的溫度。”余少鴻&&。
“232例達芬奇機器人手術的落地，既是醫院技術創新的階段性成果，更是‘以患者為中心’理念的生動實踐。”重慶醫科大學附屬大足醫院黨委書記石山&&，達芬奇機器人手術系統的規模化應用，推動“大病不出區”變成了百姓可感知的實惠，也讓醫院在服務大足及周邊群眾、輻射渝西乃至川渝黔鄰近區域的道路上邁出了更堅實的步伐。醫院將繼續以技術創新為引擎，持續提升複雜疾病的診療能力，加強人才梯隊建設與學科協同，切實守護好百姓的生命健康。（蔣永勁）