主持人：各位網友大家好，歡迎關注“醫聊健康”。

  反復的面部潮紅、蛛網般的紅血絲，可能是被低估的皮膚疾病——玫瑰痤瘡。它常被誤判為“皮膚敏感”，導致患者長期使用錯誤方法，甚至加重血管損傷。那麼，玫瑰痤瘡究竟該如何科學識別？頑固的紅斑和毛細血管擴張有哪些解決方案？今天，我們邀請到重慶美萊整形美容醫院皮膚門診部技術主任張懷鐿，和我們一起聊一聊玫瑰痤瘡的相關話題。

  主持人：張主任，您好！

  張懷鐿：主持人好，大家好！

  主持人：張主任，一些人臉上會出現反復的紅斑，尤其是在遇熱、情緒激動時更明顯，這可能是玫瑰痤瘡的表現嗎？玫瑰痤瘡的紅斑和普通臉紅有什麼本質區別呢？

  張懷鐿：臉上反復出現紅斑，且在遇熱、情緒激動時更明顯，有可能是玫瑰痤瘡的表現，但不能僅憑這一症狀就確診。玫瑰痤瘡的紅斑和普通臉紅存在本質區別：普通臉紅通常是暫時的，多由外界刺激或情緒波動引起，誘因去除後短時間內可消退，且不會伴隨其他異常；而玫瑰痤瘡的紅斑多為持續性或反復發作，可能會逐漸加重，還可能伴隨毛細血管擴張、丘疹、膿皰等症狀，病程較長，受多種因素影響，如日曬、辛辣食物、精神壓力等，且消退相對緩慢。

  主持人：隨着玫瑰痤瘡的發展，不少患者會出現毛細血管擴張，也就是我們常説的紅血絲，這種血管變化是可逆的嗎？為什麼會出現這種情況呢？

  張懷鐿：玫瑰痤瘡患者出現的毛細血管擴張（紅血絲）是否可逆，與病情嚴重程度、病程長短等因素有關。一般來説，早期、輕度的毛細血管擴張，通過及時有效的治療，有可能得到改善甚至逆轉；但如果病程較長、血管擴張明顯且已經發生結構改變，逆轉難度較大。出現這種情況主要是因為玫瑰痤瘡會導致皮膚屏障功能受損，血管的反應性增高，長期的炎症刺激會使血管舒張和收縮功能失調，血管壁的彈性降低，從而導致毛細血管擴張。

  主持人：目前針對玫瑰痤瘡紅斑和毛細血管擴張，臨床上有哪些常見的治療方法？這些方法各自的優勢和局限性是什麼？

  張懷鐿：目前針對玫瑰痤瘡紅斑和毛細血管擴張，常見的治療方法有藥物治療、激光治療、強脈衝光治療等。藥物治療包括外用藥物和口服藥物，外用藥物如甲硝唑凝膠、壬二酸乳膏等，可減輕炎症；口服藥物如多西環素等抗生素，適用於炎症較明顯的患者。

  其優勢是操作相對簡單，可在一定程度上控制炎症，但可能需要較長的治療周期，且部分患者可能會出現藥物不良反應。激光治療如脈衝染料激光，能針對性地作用於血管，破壞擴張的毛細血管，改善紅斑和紅血絲，效果較為明確，但可能會有短暫的紅腫、紫癜等不良反應，且治療費用相對較高。強脈衝光治療可改善皮膚整體狀況，減輕紅斑和毛細血管擴張，同時還能改善膚色不均等問題，但其對嚴重的毛細血管擴張效果可能不如激光治療。

  主持人：我們了解到，您一致在研究三段立體靶向祛紅這一的治療手段，它相較於傳統的治療手段，有哪些不同點呢？

  張懷鐿：相較於傳統的治療手段，三段立體靶向祛紅具有靶向性更強、副作用更低、療程更短的特點。它能更有針對性地作用於頑固性紅血絲和激素依賴性皮炎，通過分層次精準定位血管與炎症因子，結合特定能量波段針對性修復。

  主持人：您之前有公立背景，您的職業轉型也引發了廣泛關注。從公立機構到重慶美萊，是什麼促使您做出這樣的職業轉型呢？

  張懷鐿：從公立機構到重慶美萊，主要是考慮到私立機構在診療模式上可能更具靈活性，能夠為患者提供更個性化、精細化的服務。在治療玫瑰痤瘡這類疾病上，私立機構可以有更多的時間和精力與患者進行溝通，制定更貼合患者需求的治療方案，同時在設備和技術的引進上也可能更具針對性，有利於開展一些新的治療方法的探索和應用。我希望將公立醫院的嚴謹診療規範與民營機構的創新技術結合，為患者提供更全面的解決方案。

  主持人：目前，我們關注到您正在進行的玫瑰痤瘡招募項目，這個項目主要是針對哪些類型的玫瑰痤瘡患者呢？參與這個項目對患者來説有什麼意義？

  張懷鐿：目前的玫瑰痤瘡患者招募項目主要針對存在明顯紅斑、毛細血管擴張症狀的玫瑰痤瘡患者。參與這個項目，患者可以獲得專業醫生的詳細評估和針對性的治療方案，有機會接觸到新的治療技術和方法，同時在治療費用上獲得一定的支持，有助於患者更好地管理疾病。

  主持人：好的，非常感謝張主任的分享，同時感謝大家的關注，本期訪談到這裡就結束了，我們下期再見！

  張懷鐿：再見！