“王婆婆,您這腰背疼是骨質疏鬆引起的,咱們先查骨密度,再規範使用抗骨質疏鬆藥物和中藥調理,很快就能緩解。”在重慶市中醫骨科醫院脊柱中心—腰椎一科的診室裏,每天都能看到吳春寶俯身為患者講解病情的身影。這位醫學博士、全國第五批老中醫專家學術繼承人、主任中醫師,多年來始終握着中西醫兩把“鑰匙”,在脊柱疾病診療領域深耕,用精湛醫術和溫暖初心,守護着無數患者的“脊梁健康”。
承師訓,走中西醫結合的“患者獲益路”
“現代醫學檢驗、檢查手段是傳統中醫四診的延伸。”2012年,吳春寶師從首屆全國名中醫郭劍華教授時,這句話深深印在了他心裏。彼時,胸腰椎疾病困擾着不少群眾,傳統中醫雖有獨特診療手段,卻在精準診斷、複雜手術等方面存在局限;而現代醫學的影像設備、微創技術雖先進,卻少了些中醫“辨證施治”的靈活與調理優勢。
吳春寶始終抱着“患者收益最大化”的原則,開始探索中西醫結合的道路。他把磁共振、CT等現代檢查當作“延伸的望聞問切”,用中醫的“骨痿”“骨痹”理論解讀骨質疏鬆等疾病,再結合西醫微創技術制定方案——這種“西醫辨病、中醫辨證”的思路,不僅讓患者更易理解病情,也讓他更加堅定了這條專業道路。
精醫技,用創新微創解患者“骨折之痛”
在脊柱科領域,老年骨質疏鬆性胸腰椎骨折是難題之一。這類患者多為高齡,身體耐受差,傳統開放手術創口大、恢復慢,併發癥風險高。吳春寶帶領團隊反復鑽研,把中醫精髓與現代微創技術深度融合,逐步探索出“創傷小、恢復快”的中西醫融合診療新模式。
一位66歲男性因高墜傷導致L1椎體爆裂骨折,骨密度T值達-3.7(重度骨質疏鬆),椎體高度壓縮60%,椎管佔位40%,還伴有右髖部麻木疼痛。按傳統方案,需前後路聯合開放手術,創傷大、恢復久。吳春寶團隊選擇了“後路經皮椎弓根螺釘內固定+傷椎骨水泥強化”技術:僅開4個2厘米和1個0.5厘米的小口,術後第二天患者就能下地活動,椎體高度恢復90%,椎管佔位改善90%,麻木疼痛感減輕。
他還將中醫正骨“手摸心會”的精髓融入微創手術。清代《醫宗金鑒・正骨心法要旨》中“手隨心轉,法從手出”的理念,被他轉化為“針摸心會”的實操經驗——在經皮椎弓根螺釘內固定手術中,他通過觸摸關節突定位,體會導針“泥沙樣”的穿刺手感,結合有限透視調整方向,減少射線暴露。為了進一步提升手術安全性,對於較複雜的手術,吳春寶還會在術前用3D椎體打印反復驗證方案。如今,他所在科室的脊柱疾病微創率已達90%。
守仁心,以責任擔當護患者“身心安康”
為方便患者就醫,吳春寶每日提前半小時上門診,延後半小時下門診,“寧願少看幾個,延長門診時間,也要跟每個患者充分溝通。”問診時,他將專業術語改為“腰桿疼是不是翻身時更明顯”這類通俗的話便於患者理解;門診桌上常年放着腰肌功能鍛煉示意圖,遇到需要保守治療的患者,他會親自示範動作,叮囑“別久坐,每天練10分鐘”。
“絕大多數腰椎間盤突出症患者不需要手術。”這是吳春寶常挂在嘴邊的話。他不盲目推薦手術,充分利用醫院“渝州正骨”學術思想,優先用專病專方專藥、推拿、針灸等保守療法為患者調理,盡力減輕患者負擔。曾有一位70歲L1椎體爆裂骨折患者,國內多采用開放手術,他卻結合元代《世醫得效方》的“懸吊復位法”,用“手法復位 + 微創手術”讓患者快速康復,既體現了中醫智慧,又減少了患者痛苦。
如今,除了臨床診療,吳春寶還在忙着製作骨質疏鬆預防診療方案。“骨質疏鬆要從小預防,年輕時把骨量‘存夠’,老了才少遭罪。”他想把健康理念傳播得更遠,讓更多人遠離脊柱疾病困擾。
從醫多年,吳春寶始終以“患者為中心”,用中西醫結合的智慧破解技術難題,用耐心細緻的溝通溫暖患者心靈。在守護群眾“脊梁健康”的道路上,他的“仁心”與“醫技”,正成為越來越多患者的“定心丸”。(蔣永勁)


