近日，重慶康心醫院外二科病區為一名被“鎖骨下動脈盜血綜合徵”困擾多年的患者---唐先生，實施了“左側鎖骨下動脈球囊擴張+支架置入”微創手術，術後症狀即刻緩解，目前已康復出院。

  全凱實施手術中。

  據了解，四年來，唐先生的生活被突如其來的頭暈、左耳後難以名狀的頻繁脹痛所困擾。今年今年10月，唐先生才找到病因——左鎖骨下動脈盜血綜合徵，該病症是由於鎖骨下動脈嚴重狹窄或閉塞，導致腦部的血液被“盜取”至患側上肢，從而引發腦供血不足的一系列症狀。唐先生之後來到重慶康心醫院接受治療，經全面評估後，該院外二科主任全凱為唐先生詳細講解了病理機制和治療方案，並實施了“經皮左側鎖骨下動脈內球囊擴張術+支架置入術”。手術在局麻下進行，通過一個細小的穿刺點，利用導管通路，使用球囊擴張狹窄段血管，並置入支架撐開血管壁，成功重建了血流通路，解除了“盜血”現象。術後唐先生恢復良好，並寫了一封感謝信表達對外二科醫護團隊的謝意。

  全凱介紹，鎖骨下動脈盜血綜合徵主要是由於鎖骨下動脈近心段狹窄或閉塞，導致同側椎動脈血流因虹吸作用逆流入鎖骨下動脈，供應患側上肢，最終引發椎-基底動脈供血不足（腦部症狀）和患側上肢缺血（肢體症狀）的一組症候群。

  鎖骨下動脈盜血綜合徵示意圖。

  鎖骨下動脈盜血綜合徵主要表現為幾個方面。一是手臂乏力、酸麻，尤其在活動患側手臂後明顯；二是手臂發涼，感覺患側手臂或手掌比對側溫度低；三是脈搏減弱或消失，在患側手腕可能摸不到跳動；四是雙側上肢血壓差＞20mmHg（健側＞患側）。另外還有腦部缺血症狀，比如的最常見症狀是在轉動頭部或活動左臂時易誘發，感覺天旋地轉或站立不穩，還可能會突然看不清東西或看東西有重影、走路不穩容易偏向一側、部分患者有頭痛、構音障礙、吞咽困難等表現。

  通常可以通過超聲或者CTA/MRA診斷，但DSA檢查是金標準。對於輕度症狀患者可以選擇藥物治療；症狀嚴重的首選介入治療，即上述的“經皮動脈內球囊擴張術+支架置入術”；對於介入治療失敗的或長段閉塞的患者，需外科搭橋手術。

  全凱提醒，保持健康的生活方式是避免疾病的最好方法，如果出現以上症狀的時候，也不要諱疾忌醫，應該及時就醫並積極配合醫生進行治療，防止病情加重影響健康。