重慶普瑞眼科醫院名譽院長陳少軍介紹,眼底病並非單一疾病,而是涵蓋視網膜、脈絡膜、視神經和玻璃體的炎症、腫瘤及類血管病變的一組疾病。常見的眼底病變包括糖尿病視網膜病變、黃斑病變、高度近視視網膜病變等。眼底病的特點在於其早期症狀不明顯,但一旦損傷發生,往往不可逆轉,所以眼底病變治療的重中之重即早檢查、早發現、早治療。

陳少軍為患者介紹眼底情況。
眼底病規範治療率低,高危人群定期檢查是關鍵
近年來,糖尿病、高血壓等慢性病患者數量增加,眼底病已成為最主要的不可逆致盲性眼病。目前,眼底病已納入核心病種,強調提升眼底病早篩早治能力,完善慢性眼底病患者管理模式,降低疾病負擔和致盲率。
然而,眼底病的規範治療率卻不盡如人意。以需要長期接受抗血管內皮生長因子(抗VEGF)治療的患者為例,陳少軍介紹,在門診中只有不到20%的患者會堅持隨訪與治療。
在經濟發達的大城市,白內障不再是致盲首位病因,濕性年齡相關性黃斑變性、高血壓引起的視網膜靜脈阻塞繼發的黃斑水腫、糖尿病黃斑水腫、高度近視引起的眼底血管病變等已成為患者主要致盲原因。陳少軍提出這幾類人群需要特別關注眼底健康:
1.糖尿病患者。如果是得了2型糖尿病,需要每年都要去醫院檢查有沒有發生眼底病變。
2.高血壓患者。高血壓引起的視網膜靜脈阻塞繼發的黃斑水腫是第二大常見的視網膜血管疾病,建議高血壓患者每年進行一次眼底檢查。
3.高度近視人群,部分高度近視的人眼底會出現新生血管出血,誘發眼底病變。比如年輕時深度近視,年紀大了很容易患上黃斑變性,也建議這類人群每年進行一次眼底檢查。
早篩早治,關口前移,建立全病程管理模式
面對眼底病這一隱形殺手,早篩早治是關鍵的防治策略。陳少軍&&,“眼底一張照,慢病早知道。”通過一張眼底照片,能了解眼底血管、神經的狀況,不但能篩查出常見的致盲眼病,還能發現一些與慢病相關的早期眼部併發癥。
面對眼底病這一慢性疾病,傳統的診療模式已難以滿足需求。2024年,全國啟動了“眼底疾病全病程管理項目”,探索“篩-治-管”一體的眼底疾病全病程管理模式,重慶普瑞眼科醫院加入全病程管理行列,建立起眼底疾病全病程管理中心,踐行“全程關愛、早篩先行”的理念,希望構建更加完善的眼底疾病防治網絡,加強區域間的合作與交流,讓優質醫療資源惠及廣大眼病患者。

