62歲的黃先生近一年來被一種特殊的耳鳴所困擾，他的右耳裏出現了與心跳節奏一致的“咚咚”聲，這種聲音在夜間尤為明顯，嚴重影響了他的睡眠質量，甚至引發了焦慮情緒。更複雜的是，黃先生本身還患有睡眠障礙、2型糖尿病、冠心病等多種基礎疾病，這些健康問題與耳鳴相互交織，讓情況變得更加棘手。在重慶仁品醫院就診後，該院耳科主任張朝梅為他解開謎團——這並非普通的耳鳴，而是一種名為“血管源性搏動性耳鳴”的疾病。

  張朝梅介紹，這種耳鳴和常見的神經性耳鳴不同，它的聲音來源於血管，所以會和心跳、脈搏同步。血管源性搏動性耳鳴的産生，核心是血管結構異常或血流加速導致的血流紊亂。具體來説，主要有兩大原因：​

  全身疾病影響：比如高血壓、甲亢等，會導致全身血流速度加快，血管搏動的聲音被耳蝸感知。​

  局部結構問題：頭頸部的動靜脈結構發生改變，或者血管周圍組織對聲音的“屏蔽能力”減弱，讓血管內的血流聲音直接傳遞到耳蝸，從而讓人聽到“心跳樣”的耳鳴聲。​

  鋻於黃先生複雜的健康狀況，張朝梅第一時間啟動了多學科會診（MDT），聯合內科、中醫科專家共同評估。通過聽力學檢查、血管造影定位異常血管。聯合內科調整降壓、降糖方案，控制基礎疾病。團隊制定了綜合治療方案，包括改善耳部微循環的藥物，以及利用“聲治療”用外部聲音掩蔽部分耳鳴，助其改善睡眠。一個療程的治療後，困擾黃先生一年的“心跳聲”終於消失了，他的聽力也得到改善。

  張朝梅提醒，血管源性搏動性耳鳴與全身疾病密切相關，當出現類似的搏動性耳鳴症狀時，一定要及時就醫，以免延誤治療。