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  糖尿病視網膜病變簡稱“糖網”，作為糖尿病常見的微血管併發癥，早期往往悄無聲息，卻可能悄然威脅視力健康。許多患者因無明顯症狀而忽視定期檢查，導致病情延誤。隨着冬季來臨，血糖波動與寒冷天氣的雙重影響，更易加速病變進展。

  今天，我們邀請到重慶南坪愛爾眼科醫院副院長桂君民，聚焦糖尿病視網膜病變的相關話題展開討論，守護糖尿病患者的“心靈之窗”。

  主持人：桂院長，你好！

  桂君民：主持人好，大家好！

  主持人：很多糖尿病人群並沒有感到眼睛有異常，這也需要注意嗎？

  桂君民：糖尿病視網膜病變早期幾乎沒有任何症狀，對視覺質量影響不大，患者也難以察覺；發展至中晚期，可能會出現視力下降、視物變形、眼前黑影遮擋等症狀，出現這些信號時，説明糖尿病已經“侵蝕”眼睛且較為嚴重，如果不及時採取積極有效的措施，視力將進一步遭到損傷，直至失明。

  值得注意的是，糖尿病視網膜病變對視網膜的破壞絕大多數情況下是不可逆轉的，醫生往往只能控制病情的發展，而難以將患者視功能恢復至患病之前。因此，需要早預防、早檢查、早發現、早治療，在其造成嚴重視功能破壞前進行科學干預，保護好現有的視功能。

  主持人：哪些人群是糖尿病視網膜病變的高發人群？

  桂君民：糖尿病病程超過5年，同時伴有高血壓，高血脂，血糖控制不好，已經出現糖尿病性腎臟併發癥的，都是糖尿病視網膜病變的高危人群。對於糖網病的高危人群來説，通過系統性的管理，可以顯著降低患病風險並延緩疾病進展，定期的專業眼科檢查是發現早期病變的最關鍵手段。

  主持人：一旦確診糖尿病視網膜病變，該如何治療？

  桂君民：對於糖尿病患者來説，通過飲食、運動、藥物等將血糖控制在合理範圍內，是基礎中的基礎。

  具體到糖網的治療，根據患者病情，可採用藥物治療，延緩病變的發生和進展；可採用激光治療，封閉滲漏的血管，防止進一步出血和滲漏；也可通過眼內注藥，消除眼底水腫，抑制新生血管的生成，改善視力；對於嚴重的玻璃體出血或視網膜脫離，可能需要手術等治療方式，來挽救視力。

  糖網的治療需要綜合檢查評估，也需要做好長期的準備，因此糖尿病患者如果出現眼部問題，建議前往眼科專科門診，進行規範診療。目前，愛爾眼科設有眼底病及糖尿病眼病門診，可為糖尿病患者實施終身眼健康監測與隨診管理。

  主持人：對於糖尿病患者，檢查的頻率有沒有專業的建議？

  桂君民：已經確診有糖尿病，那麼就應該開始做眼底檢查；糖尿病病程小於5年，可以每年復查1次；病程5-10年，建議每半年復查1次；如果病程大於10年，建議每3-6個月復查1次；而確診已經有視網膜病變的患者，應該在醫生的建議下，每年復查數次。

  主持人：天氣已愈發寒冷，糖尿病人在冬季應該如何預防眼部病變？

  桂君民：糖尿病人因天氣寒冷而容易發生感冒，寒冷也會引起體內應激，血糖和血壓升高，血糖控制不好很容易導致糖尿病視網膜病變的發生，因此這一時期防治糖尿病眼病的重點，就在於避免引起血糖不穩的因素。因此建議糖尿病人群在冬季要注意保暖，以防受寒感冒引起血糖波動。注意飲食不要過於肥甘，盡量多清淡，天氣寒冷可以增加一些室內運動，保持血糖的平穩。最後提醒的是，糖尿病患者冬季也要注意定期復查，早發現早治療，不能因為天氣寒冷而拖延復查和治療時間。

  主持人：好的，感謝桂院長的專業分享，糖尿病視網膜病變雖可怕，但通過科學管理是可防可控的。記住三個關鍵：早篩查、控三高、重防護。願每位糖尿病患者都能守住清晰視界，擁抱健康生活。本期節目到這裡就結束了，我們下期再見！

  桂君民：再見！