主持人：各位網友大家好，歡迎關注“醫聊健康”。

  農曆九月初九重陽節即將來臨，在這個尊老、敬老、愛老、助老的節日裏，我們更加關注老年人的健康問題。今天，我們邀請到重慶東大肛腸醫院業務院長王永多，來和我們一起聊聊老年胃腸健康的相關話題。歡迎您，王院長！

  王永多：主持人好！大家好！

  主持人：隨着年齡增長，老年人胃腸功能逐漸衰退，您能給我們講講有哪些具體表現嗎？

  王永多：主要看三點。一是消化變慢，吃點肉或油膩食物就覺得不消化、肚子悶，因為消化酶和膽汁分泌少了；二是容易胃脹、早飽，吃幾口就飽，晚上還覺得胃裏有食物沒排空，腸道蠕動慢還會導致排便不暢；三是黏膜變脆弱，胃容易受刺激引發炎症，腸道吸收差，可能缺維生素B12、鐵，出現乏力、貧血。​

  主持人：老年人易出現消化不良，除了胃腸功能衰退，還有哪些因素會導致老年人消化不良呢？​

  王永多：飲食是首因，聚餐時多吃了一點、咀嚼不充分，或常吃重油重鹽、辛辣食物，都會加重胃腸負擔；喝水少也會影響消化。其次是藥物，老人治慢性病的藥，比如阿司匹林、部分降壓藥，可能傷胃腸黏膜。另外，退休後孤獨焦慮、睡眠差，會通過神經系統影響胃腸，導致消化液分泌少、蠕動慢，從而易出現消化不良。​

  主持人：針對老人消化不良，有哪些簡單好操作的調理方法？​

  王永多：分四步講。飲食上，少食多餐，把三餐拆成5-6餐，可以吃點蒸山藥、小米粥等小吃；多吃軟麵食、水煮菠菜、紅薯等易消化的，烹飪選蒸燉，少油炸。運動上，飯後1小時散步、打太極，每天30分鐘，微微出汗即可，別飯後馬上運動。消化酶不足可遵醫囑或者復方阿嗪米特腸溶片，動力差用枸櫞酸莫沙必利片。情緒上，子女需多陪伴，鼓勵老人參加社區活動，減少焦慮。​

  主持人：很多老人有腸道排便不暢的情況，這對健康有哪些影響？怎麼改善？​

  王永多：影響可不小。排便不暢時老人容易用力，腹壓升高可能誘發血壓波動，尤其有高血壓、冠心病的老人要注意；長期不暢還會讓老人沒精神、胃口差，營養跟不上。​

  改善要從習慣入手：每天喝1500-2000毫升水，早上喝溫白開水刺激腸道；多吃燕麥、糙米、菌菇等富含膳食纖維的食物，幫助軟化腸道內容物；每天固定時間（如晨起或飯後半小時）去廁所，培養排便規律，別蹲太久；行動方便的話，每天散步20分鐘，行動不便可順時逆時針揉肚子，每次10分鐘。若沒改善，可在醫生指導用溫和的調理品，別自己用刺激性産品。

  主持人：老人幽門螺桿菌陽性，和胃腸病關係大嗎？需要治療嗎？​

  王永多：它們關係很密切，它是慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍的重要誘因，會破壞胃黏膜屏障，加重損傷，長期感染還可能增加胃黏膜病變風險。​

  是否治療要看情況：有胃炎、胃潰瘍、胃息肉，或有胃癌家族史，哪怕沒症狀也建議治療，用四聯療法多數能根除；但80歲以上、沒不適，且有嚴重基礎病的老人，可觀察，定期檢查胃腸鏡。關鍵是別自己決定，讓醫生評估後定方案。​

  主持人：一些子女想帶老人做胃腸鏡，但老人或多或少有一些擔憂，該怎麼溝通？​

  王永多：首先要跟老人講清“早治比晚治好”——很多胃腸病早期沒症狀，等疼了可能嚴重了，胃腸鏡能及時發現息肉、炎症，早處理少遭罪。溝通時別強調“治病”，可説是“常規體檢”，減輕心理負擔。​

  咱們醫院的無痛胃腸鏡特別適合老人，靜脈麻醉後老人會睡一覺，檢查全程沒痛感，結束後很快清醒，不會有明顯不適。之前有位78歲的阿姨，一開始堅決不做，體驗後説“比想象中輕鬆”。而且檢查前會詳細評估老人的血壓、血糖、心肺功能，有基礎病也能調整方案，不用過度擔心。

  主持人：老人高發的胃腸病有哪些？怎麼早期發現？​

  王永多：高發的是胃炎、胃潰瘍，早期可能只是上腹脹、隱痛、沒胃口；還有腸道息肉，多數沒症狀，少數會讓排便習慣改變。要想早期發現，40歲以上健康成年人不管有沒有症狀，都建議每2-3年做次胃腸鏡，有家族史、幽門螺桿菌感染的應該提前。平時多觀察，若老人突然沒胃口、體重下降，或排便習慣改變了，及時去檢查，早發現早處理，恢復更好。​

  主持人：非常感謝王院長今天給我們帶來這麼多關於老年胃腸健康的專業知識，從日常調理到緊急處理，覆蓋得特別全面，相信觀眾朋友們，尤其是家裏有老人的，都受益匪淺。老年胃腸健康需要我們從生活細節入手，多關注、多呵護。也感謝各位網友的收看，我們下期再見！

  王永多：再見！