主持人：各位網友大家好，歡迎關注“醫聊健康”。

  生活裏不少人都有過“耳朵裏嗡嗡響”的經歷，有人不當回事，有人卻被這種聲音折磨得睡不好覺——這就是我們今天要聊的“耳鳴”。今天我們特別邀請到重慶西區醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任李紅，來跟大家聊聊耳鳴怎麼科學識別、怎麼防治。

  主持人：李主任，歡迎您！

  李紅：主持人好，大家好。

  主持人：李主任，很多人偶爾掏完耳朵、或者累了之後，耳朵會有短暫的“嗡嗡聲”，過會兒就沒了，這算不算耳鳴？這和醫學上的“病理性耳鳴”有什麼不一樣？

  李紅：首先得明確，偶爾出現、幾分鐘或幾小時就消失的“嗡嗡聲”，比如累了、熬夜後出現，大多是身體的短暫反應，不算病理性耳鳴，不用太擔心。

  但如果是“病理性耳鳴”：它是外界沒有聲音來源，你卻總覺得耳內或腦袋裏有聲音——可能是蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲，而且持續時間長，比如超過1-2天，甚至影響睡覺、情緒。

  這裡還要跟大家區分一個誤區：“病理性耳鳴”不是“幻聽”。幻聽是聽到具體內容，比如有人説話、有音樂；耳鳴就是單純的“響聲”，沒有實際意義。今天我主要想給大家聊的就是這種需要關注的病理性耳鳴。

  主持人：那病理性耳鳴一般有哪些表現？什麼情況下必須重視，馬上去醫院呢？

  李紅：先説説病理性耳鳴的常見表現：一是聲音持續，比如每天都有，且超過1-2周沒緩解；二是聲音變化，比如從輕微蟬鳴變成大聲嗡嗡，或者單側耳朵突然出現耳鳴；三是伴隨症狀，比如耳鳴時還覺得耳朵悶、聽力下降，甚至頭暈、噁心。

  如果出現這幾種情況，一定要及時去耳鼻咽喉專科就診。專業醫生會幫您先排除耳朵或全身的潛在問題（比如中耳炎、高血壓等），再明確判斷病情；早干預才能早緩解耳鳴症狀，還能保護聽力。

  主持人：很多人好奇，好端端的怎麼會耳鳴？先請主任從西醫角度講講，哪些原因容易引發耳鳴？

  李紅：西醫看耳鳴，主要分幾類原因：

  1、最常見的是耳朵本身的問題：比如外耳道堵了（耳屎太多）、中耳炎、內耳的梅尼埃病，還有長期聽噪音、年紀大了聽力退化，這些都會直接影響聽覺系統，引發耳鳴；

  2、全身疾病：比如高血壓、動脈硬化影響耳朵供血，糖尿病、甲狀腺問題，甚至頸椎病壓迫神經，都可能間接導致耳鳴；

  3、生活和心理因素：長期熬夜、壓力大、焦慮抑鬱，或者常喝大量咖啡、吸煙喝酒，也會誘發耳鳴——而且焦慮還會讓耳鳴更嚴重，形成“耳鳴→焦慮→耳鳴加重”的循環。

  主持人：李主任除了西醫治療耳鳴，對中醫也很有研究，能不能簡單跟大家説説中醫怎麼看耳鳴？

  李紅：中醫和西醫思路不同，中醫上，耳鳴不只是跟“耳朵”有關，而是認為和全身五臟的功能有關。比如大家常聽説的“腎開竅於耳”，腎精虧虛可能會導致耳鳴；但不只是腎，比如脾胃運化不好、肝氣不順暢、肺氣不通，這些都會影響氣血運行，進而引發耳鳴。簡單説，中醫看耳鳴是“整體問題”，講究從全身調理。

  主持人：大家最關心“耳鳴到底怎麼治”，您能結合臨床經驗，給我們講講目前有哪些特色治療手段嗎？

  李紅：中西醫結合治療不是“把兩種方法堆在一起”，而是“取長補短”。比如對慢性、老不好的耳鳴，我們會這樣搭配：先用西醫的聲治療幫患者適應耳鳴，同時用認知行為療法調整心態；再配合中醫的針灸或中藥，調理全身的氣血和臟腑——比如患者同時有失眠、乏力，中藥就能兼顧到。

  這樣“西醫控症狀、中醫調根本”，往往能達到1+1>2的效果：不僅耳鳴能緩解，患者的睡眠、情緒也會跟着好，生活質量能明顯提高，這也是咱們耳鳴治療的“中國方案”優勢。

  主持人：李主任，那在我們日常生活裏，對於耳鳴能有哪些自我防護的方法呢？

  李紅：日常護理其實很關鍵，首先要避開“傷耳”的習慣，比如少去KTV這類噪音大的地方，戴耳機時別超過1小時、音量也別調太大，平時也別隨便掏耳朵，避免耳朵受傷或感染；其次，還要調整好生活節奏，別熬夜，保證每天7-8小時睡眠，像濃咖啡、酒要少喝，煙也別抽，這些都會刺激神經，加重耳鳴；同時，情緒管理也不能忽視，壓力大的時候多跟人聊聊，或者去散散步、練練瑜伽，別把事兒悶在心裏，情緒順了，耳鳴自然也會輕一些；除此以外，大家還可以試試太極拳、八段錦，這些能&&調氣血、穩情緒，對耳鳴康復也有好處。

  簡單説，日常護理就是“少刺激、多放鬆、規律生活”，堅持下來對耳鳴緩解和預防都有用。

  主持人：好的，非常感謝李主任今天的分享，希望通過本期訪談，能讓大家對耳鳴有正確的認識，不再恐慌也不再忽視。本期訪談到這裡就結束了，我們下期再見！

  李紅：再見！