主持人：各位網友大家好，歡迎關注“醫聊健康”。

  暑期是孩子們放鬆的好時光，但也是近視問題容易加重的時期。今天，我們邀請到重慶市江北區青少年近視防控專家宣講團成員、重慶華廈眼科斜弱視及小兒視光醫生趙小黎和鄒巧玲，來為大家詳細講解暑期近視防控的方方面面。

  主持人：趙醫生，鄒醫生，你們好！

  趙小黎、鄒巧玲：主持人好，各位網友大家好！

  主持人：趙醫生，孩子的視力健康發展是社會關注的熱點，目前有哪些科學的近視防控手段呢？

  趙小黎：目前近視的矯正與控制手段主要包括框架眼鏡、角膜接觸鏡（角膜塑形鏡、離焦軟鏡、離焦 RGP）、低濃度阿托品滴眼液與手術矯正，各有適應人群，但需根據個體情況選擇。

  以角膜塑形鏡（也就是我們常説的OK鏡）為例，其原理是鏡片通過精準壓平角膜中央區域，使成像焦點準確落在視網膜上，從而實現清晰視物、延緩眼軸的增長。

  主持人：鄒醫生，現在很多家長都在討論“遠視儲備”這個概念，能不能請您用通俗易懂的方式給大家解釋一下？

  鄒巧玲：好的。説到遠視儲備，我們可以把它想象成孩子眼睛裏的“健康存款”。每個新生兒都有200-300度的遠視，這是正常的生理性遠視。隨着年齡增長，這個“存款”會慢慢消耗，到12歲左右基本用完。如果消耗得太快，比如6歲孩子遠視儲備不足100度，就提示近視風險較高。

  主持人：在日常生活中，家長具體可以從哪些細節觀察孩子是否有近視傾向呢？有沒有一些容易被忽視的早期表現需要特別留意？

  趙小黎：家長可以通過觀察孩子的日常行為，判斷孩子是否面臨近視風險。當孩子出現瞇眼、湊近看、頻繁眨眼、揉眼睛、歪頭看事物、眼睛疲勞、閱讀困難、經常撞東西，如果發現這些情況，建議盡快帶孩子去正規醫院做全面檢查。記住，早發現、早干預是關鍵。眼科醫生會利用專業儀器測量孩子的屈光度、眼球長度、角膜曲率等，以準確判斷孩子的眼睛狀況。

  主持人：鄒醫生，現在低濃度阿托品滴眼液比較火，但網上説法很多，有的説效果好，有的説會反彈。能不能給大家一些專業建議？

  鄒巧玲：這個問題確實很多家長都很關心。首先我要強調，低濃度阿托品滴眼液是有效的近視防控工具，但防控近視需要綜合手段，單一藥物並非“神藥”，而且使用時要在醫生指導下規範使用。

  至於剛剛提到的反彈問題，反彈幅度因人而異，與年齡、遺傳、用眼習慣這些因素相關，建議採用“晚停藥、緩停藥”的策略來減少反彈。對於近視進展較快的兒童，需持續用藥直到青春期或近視穩定（通常14-16歲），停藥時要逐漸減少用藥頻率（如從每日1次過渡到隔日1次，再延長間隔），以減少反彈。

  主持人：趙醫生，不同濃度的阿托品滴眼液該怎麼選呢？

  趙小黎：0.01%低濃度的阿托品滴眼液，效果溫和（平均延緩近視進展約50%-60%），副作用較少（會出現輕微畏光、視近模糊），停藥後反彈概率較低。適合大部分近視進展較快的兒童作為長期防控方案。

  0.05%濃度的阿托品滴眼液，控制效果更強，但副作用更顯著（比如瞳孔散大、調節力下降明顯），停藥後反彈概率更高。因此需根據個體耐受性和近視進展速度，在醫生指導下謹慎選擇。

  需要注意的是，阿托品不可濫用，需嚴格遵醫囑使用，使用時還需要嚴格監測副作用，配合輔助措施（比如戶外活動時戴墨鏡、進行視功能訓練）。

  主持人：鄒醫生，現在市場上的OK鏡價格差別很大，從幾千到上萬不等。家長該如何選擇？

  鄒醫生：OK鏡的選擇確實讓很多家長困惑，價格差異主要來自品牌、材質、定制化程度、度數、散光情況，但不是越貴越好，關鍵要看是否適合孩子的眼睛條件。比如低於600度的普通近視兒童可優選國産鏡片，高度近視或特殊角膜形態的需要選擇定制鏡片。

  主持人：趙醫生，是不是所有近視兒童都適合配戴OK鏡這種矯正方式？有沒有絕對不能戴的情況？

  趙小黎：當然不是，配戴前必須通過專業眼科檢查，嚴格排除禁忌證。如果孩子的年齡小於8歲，或者是近視超過600度、散光超過150度都不建議配戴，當然角膜形態異常，眼部感染或嚴重幹眼，過敏體質或衞生習慣差的人群也不建議配戴OK鏡。

  主持人：鄒醫生，在近視防控領域，我們經常聽到“視功能訓練”這個概念，能為我們詳細介紹一下，什麼是視功能訓練嗎？

  鄒巧玲：視功能訓練是眼健康管理和近視防控的重要一環，它是通過一系列視覺訓練方法，改善孩子眼睛的調節能力和雙眼協調運動能力的一種訓練方式，簡言之就像是給孩子的眼睛做健身操，讓孩子的眼睛變得更靈活、更有力量，不容易疲勞，看東西時雙眼也能更好地配合工作。同時還能提高大腦對眼睛的控制能力，讓孩子對遠近物體的判斷更準確，手眼協調能力也會更好。

  主持人：趙醫生，哪些人需要進行視功能訓練呢，可以為我們詳細介紹一下嗎？

  趙小黎：當然可以，這幾類孩子特別需要關注。

  第一類是視力發育不均衡的孩子，比如弱視患者可以通過視功能訓練來促進視力發育。第二類是調節集合異常的孩子，他們看近處特別容易疲勞，經常説眼睛累。第三類是遠視儲備下降過快，近視度數增長特別快的孩子，或者剛配眼鏡總覺得不舒服的。還有就是閱讀困難，看書時經常串行、漏字，以及非斜視性視覺異常，重度視疲勞、視物重影的孩子，或者做過斜視手術需要恢復視功能的孩子。

  當然，視功能訓練還能配合其他近視防控方法，提高近視防控的效果。比如在使用離焦鏡、角膜塑形鏡時，輔助進行視覺訓練，就可以提高孩子的調節精準性，從而減少由於調節不良導致的近視度數增加，實現1+1大於2的效果。

  近視防控是一個長期、多元化過程，視功能訓練是其中一環，如果對孩子的視功能情況有疑問，建議及時到專業眼科機構檢查，並針對檢查結果為他制定合理有效的訓練方案。

  主持人：鄒醫生，AI視力篩查進校園後，家長拿到篩查報告該如何正確解讀？哪些指標需要特別關注？

  鄒巧玲：AI視力篩查通過快速、無創的檢測方式，如自動驗光儀、眼軸測量儀等獲取兒童眼部數據，通過科學防控和定期復查，可以延緩近視進展，保護兒童眼健康。家長應特別關注裸眼視力、等效球鏡度、眼軸長度等指標，若發現異常需及時就醫。

  主持人：趙醫生，每年暑假都有家長反映孩子視力“斷崖式下降”，尤其現在孩子宅家玩手機、看電視時間變長，戶外跑動又少。在暑期應該如何進行近視防控呢？

  趙小黎：暑期可以從以下幾個方面進行近視防控：

  戶外運動必不可少，每天進行2小時戶外活動，小區玩耍、散步即可；

  在用眼時，要堅持20-20-20用眼法則，也就是我們常説的近距離用眼20分鐘後，看20英尺（約6米）外物體20秒；

  完成暑假作業時，可以採取開頂燈和護眼檯燈的形式，讓孩子在光線適宜的環境下做作業；

  日常飲食應注意營養均衡，多吃富含維生素A、C、E和鋅等營養素的食物，如胡蘿蔔、菠菜、魚肝油、雞蛋、牛奶、瘦肉等；

  最重要的是要進行定期復查，因為暑假是用眼和近視高發期，各位家長朋友們要記得定期監測孩子視力情況。

  主持人：感謝兩位醫生的講解，希望家長們抓住暑期黃金期，幫孩子守護好視力，度過一個既快樂又健康的暑假。今天的節目就到這裡，我們下期再見！

  趙小黎、鄒巧玲：再見！