高齡老人種牙,可能會面臨骨量不足、慢性病纏身等難題。不過,隨着種植技術的革新,高齡老人也能實現安全種植。
下面,我們就跟着牙博士口腔博士團和我們一起分享,從評估到康復的全周期解決方案,讓疑難病例不再犯難。
哪些患者會被判定為“疑難種植病例”?
權哲鏞博士(種植學科帶頭人):疑難病例有三大“信號燈”:
1.口腔條件複雜:骨高度<5mm、上頜竇底穿孔風險高。
2.全身疾病干擾:未控制的糖尿病(空腹血糖>8mmol/L)、長期服用抗凝藥物。
3.修復難度大:全口無牙頜伴骨缺損。
目前,國際上有哪些技術能破解這些難題?
張莉博士(口腔醫學博士):1.植體表面處理技術:種植體表面負載倣生礦化涂層、生物活性材料等,縮短骨結合時間、提高骨結合率。
2.3D打印與個性化骨增量技術:3D打印個性化骨支架、原位成型骨水泥,加速骨生長,提高骨結合率。
3.幹細胞與生長因子遞送系統:間充質幹細胞複合支架、緩釋型生長因子微球,使骨再生率提高60%。
4.動態力學刺激技術:壓電種植體,咬合力産生微電流刺激成骨細胞活性;低頻脈衝電磁場,術後通過非侵入式電磁場促進骨重建。
5.數字化與AI輔助技術:動態導航種植系統、種植機器人,減少手術創傷,讓種植植入更加精準;AI預測骨結合成功率,通過機器學習分析患者數據,預測種植失敗風險並優化方案,減少種植失敗率。
80歲還能種牙嗎?年齡是否一票否決?
唐毅院長(高齡種植專家):我們為高齡患者設置“三重安全閥”:
術前:多學科會診(種植科/麻醉科多學科聯合評估),把不安全因素統統排除,同時輔助患者進行術前調整。
術中:採用微創、少創傷技術,盡量減少剝離,降低手術創傷,精準定位,快速種植到位;並與麻醉醫生配合,讓整個手術輕鬆,時間縮短,安全還有保障。
術後:配備24小時疼痛管理及術後小組共同服務,提前管理疼痛的發生,減輕術後帶來的痛苦反應。
高齡患者術後護理有何不同?
譚翼院長(種植修復資深醫生):做了種植牙的患者要記住“3個3”原則:
3天內:遠程監測體溫/腫脹指數,術後小組會一對一跟進情況。
3個月:CBCT復查骨結合狀態,沒有其他問題,種植體就算種植成功。
3項禁忌:戒煙、忌硬食、禁用衝牙器高壓模式。
小貼士:牙博士提供的家庭護理包(冰袋、軟毛牙刷、抗菌漱口水)要好好用起來,要保持口腔清潔。
如何緩解患者對手術的恐懼?
李榮院長(舒適化種植專家):牙博士的“無痛舒適化三步曲”:
術前:焦慮量表評估,定制鎮靜方案。
術中:靜脈麻醉+心電監護,讓患者在無痛下進行手術,又能輕輕喚醒配合手術進程。
術後:長效鎮痛藥物+術後疼痛管理跟蹤。

