隨着生活方式、社會環境等因素的變化，矮小症、肥胖症等內分泌遺傳代謝疾病癒發常見，並逐步成為影響兒童心理和身體健康的重要因素。如何判斷孩子是否患有矮小症？家長應該怎麼應對？

  今天，我們特別邀請到重慶天佑兒童醫院門診主任王華燕為大家答疑解惑。

  主持人：王主任，你好！

  王華燕：主持人好，各位網友大家好！

  主持人：我們説的孩子不長個，是應該理解為晚長還是矮小呢？

  王華燕：至今為止，還有不少家長認為孩子“23，竄一竄”，單純地誤以為孩子是屬於“晚長”，等孩子到了青春期就能“竄”上來。這種説法是毫無科學依據的，不僅會耽誤孩子長個子的黃金期，甚至還會引發孩子成長發育的一系列問題。

  所謂的“晚長”，在醫學上被稱為“體質性生長和青春發育延遲”，常指女孩子13歲以後乳房未出現發育，男孩子11歲以後睪丸體積沒有明顯增大的痕跡，或者沒有出現第二性徵發育的徵兆，才稱之為“青春期發育遲緩”，如果骨齡低於實際年齡2歲以上，生長激素不缺乏才能判斷“晚長”

  而“矮小”，是指兒童的身高低於同性別、同年齡、同種族兒童平均身高2個標準差或第三個百分位。引起矮小的原因除家族遺傳外，多由疾病。內分泌疾病引發的矮小症佔臨床矮小症患者的50%以上，其中最常見的是腦垂體分泌生長激素障礙。

  當家長髮現孩子身高不理想的時候，正確的選擇就是及時到專業的醫院進行相關檢查。3～青春期前期是兒童青少年身高增長的黃金時期，也是幫助矮小症患者身高增長的最佳時機。只要及早發現，及早治療，患兒完全可以達到正常人的身高。

  主持人：那麼，什麼因素會導致兒童患有矮小症呢？

  王華燕：總體來説可以分成兩大類，一類是父母雙方家族身高的遺傳基因。一般來説，孩子的身高，以父母雙方家族的遺傳基因為基礎的先天性因素佔了60%～70%以上，後天自身以及大環境佔到30%。也就是説當孩子父母雙方，只要有一方家族的身高的遺傳基因不理想，那麼孩子身高不理想的概率非常之大。

  另一類就是後天的因素。後天因素又分成兩部分，一是身體健康的原因，也就是説當患有性早熟、特納綜合徵、生長激素缺乏症、甲狀腺功能減退等影響身高及發育的疾病時，對孩子長身高的影響是會比較大的；二是孩子如果長期熬夜、挑食、偏食或長期不運動等，也會有一定程度的影響，但這不是主要原因，還是要根據綜合檢查後的結果再做評定。

  主持人：每一位家長都對自己孩子的身高都抱有期望，會不斷給孩子嘗試長高的方法，但這其中卻存在着不少意識性的誤區。王主任，您能不能給家長朋友們詳細地講一講這些誤區？

  王華燕：這個問題非常具有代表性，也是很多家長比較關心的問題。

  誤區一：營養不夠

  很多家長認為孩子的身高不理想，是因為營養不夠，經常問我們醫生有沒有一個特殊的飲食方法，希望通過飲食從根本上解決孩子的身高問題。這是不可能的，因為現在孩子的營養都保證得比較好，甚至有不少的孩子營養過剩，營養沒問題但孩子身高依然不理想，所以想從營養上解決孩子身高問題的觀念也是不可取的。

  誤區二：運動促進長高

  除了營養問題，還有不少家長認為通過某種運動可以解決孩子的身高問題。在我的門診裏，很多家長會問有沒有一些特殊的運動可以解決孩子身高的問題，實際上這也是一個很大的誤區。孩子增加日常的運動量，只能説對孩子長身高有一定的幫助，但指望增加日常運動量從根本上解決孩子身高的問題是不可能的。

  另外，不要盲目給孩子補鈣。孩子如果不缺鈣的話，如果還大量進行補鈣，反而會容易導致孩子的骨齡超前，骨齡超前不僅對身高增長沒有幫助，還會增加膽結石的風險，造成不好的後果。

  誤區三：盲目補充微量元素

  有些家長聽信偏方或網絡説法，認為孩子長身高跟微量元素有直接關係，事實上也是錯誤的。孩子身高關鍵決定性的因素是遺傳基因，也就是説當孩子父母或者家族身高不理想的時候，就算孩子的健康一點問題都沒有，那麼孩子身高矮的可能性也佔到了70%以上。所以説家長們應該理性看待問題，不要偏聽偏信，盲目跟風。

  主持人：不少家長可能會問，是否可以通過打生長激素來解決孩子身高問題？對此，您怎麼看？

  王華燕：孩子身高不理想，原則上是可以通過打生長激素進行治療的，但生長激素也並不是説打就能打，它也具有一定的適應症。在進行生長激素治療前一定要做相關的檢查，只有沒有禁忌證的患兒才能採用這種治療。關於有無副作用的這一問題，家長們也不必過於擔心，“是藥三分毒”，肯定還是會有一定的副作用，但進行治療前，醫生會根據孩子的情況做全面檢查和評估，治療時也會隨時了解孩子的情況，並及時調整治療方案，只要嚴格遵醫囑的情況下，選用生長激素的治療相對來説還是很安全的。

  除了打生長激素外，中醫的治療方法也是有效的。通過中醫藥的干預，調理身體的各項機能，達到最佳的平衡狀態，也是當下比較熱門的治療方式之一。

  主持人：王主任，如果家長朋友懷疑自己的孩子患有矮小症，是否能夠通過特定的檢查來確認呢？

  王華燕：孩子的身高是不是偏矮以及矮的程度，這需要到醫院進行綜合檢查。首先測量身高，根據國家發布的0-18歲兒童青少年身高、體重生長髮育參照表，診斷孩子身高是不是矮小。其次，按照醫學上要求進行各項指標的檢查，如骨齡片、腦垂體的核磁共振片，以及生長激素、微量元素、肝功能、腎功能、血糖、甲狀腺功能、甲胎蛋白、癌胚抗原、胰島素樣生長因子等等，這些都是需要進行檢查的。

  主持人：關於科學應對孩子生長髮育的問題，您有什麼建議給到家長呢？

  王華燕：平時孩子均衡飲食，保證足夠的蛋白質，每天多做有氧運動（如跳繩、摸高跳、開闔跳）40～60分鐘，保證足夠的睡眠，建議9-10點鐘睡覺。

  主持人：孩子的身高是每一個家長都十分關心的話題，通過今天的訪談我們了解到矮小症並不等於“晚長”“增高”需要科學的方法。好的，非常感謝王主任的分享，同時也感謝大家的關注，今天的訪談到這裡就結束了，我們下期節目再見！

  王華燕：再見！