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  産後康復是生育健康中常常被提及的重要話題，女性在懷孕的過程中，身體發生着眾多的變化。然而生産過程的結束，並不意味着這場變化就此結束，産後，女性的身體也在發生着微妙的變化。正視産後問題，才能幫助女性更好地恢復健康。

  今天，我們邀請到重慶五洲婦兒醫院産後康復科主任吳婕，和大家一起聊一聊産後康復的相關話題。

  主持人：吳主任，你好！

  吳婕：主持人好，各位網友好！

  主持人：隨着人們生活水平的提高和健康觀念的增強，産後康復受到越來越多女性的重視。吳主任，您能不能先給我們簡單講解一下，女性在産後會遇到的哪些常見問題呢？

  吳婕：女性經歷生育過程後，身體會發生許多變化。包括：體重增加難以減掉、腹部皮膚松弛、妊娠紋、産後腰背痛、腹直肌分離、子宮脫垂、咳嗽或打噴嚏時漏尿，以及便秘，排便困難等系列情況，都是産後媽媽容易遇見的問題。此外，部分産後媽媽還存在着心理健康、産後抑鬱等問題，需要及時疏導。

  主持人：腰背部酸痛是很多産後女性會遇到的問題，隨着時間推移，部分女性這一症狀會有所緩解。但實際上，許多産後女性即便出了月子，依然會持續存在腰背部酸痛，這是為什麼呢？

  吳婕：産後腰背部酸痛是因為隨着孕齡的增加，腹部重力增加，導致重心前移，會加重腰椎前凸、頸椎前傾、骨盆前傾歪斜等問題。同時，腹肌受到牽伸，腹直肌分離逐漸加重，也會導致腹部肌群力量下降、腰背痛、腰圍增加等。此外，孕期的韌帶會在激素的影響下變松弛，骶髂關節、恥骨聯合處也會相應變化，以利胎頭娩出，腰部的韌帶也相應會變松弛，因此腰椎不穩定性也相應增加。

  以上這些因素，都會導致腰背部酸痛。産後媽媽的身材還會和孕期類似，因為腹部堆積的脂肪等不會那麼快消退，子宮也未完全復舊，建議通過産後循序漸進的康復訓練，緩解症狀。

  主持人：謝謝吳主任，我們再來了一個部分女性在産後面臨的尷尬問題，既尿失禁。這個問題不僅尷尬，對女性的現實生活也會造成帶來很多具體的麻煩。那麼，産後尿失禁應該如何治療呢？

  吳婕：尿失禁是産後女性較突出的問題之一，與順産或剖宮産的生産方式無關，而是和妊娠、生産期間盆底韌帶松解、激素水平變化有關。生完孩子後，激素水平會逐漸恢復，但盆底問題卻不那麼容易解決。由肌肉、韌帶及筋膜等結締組織構成的盆底，就像一張“吊床”，把尿道、膀胱、子宮以及直腸等臟器緊緊吊住，具有控制排尿、排便，支持盆腔臟器等多種功能。如果發生了尿失禁，輕中度一般可以選擇非手術治療，比如生物反饋電刺激、磁刺激、二氧化碳激光、射頻等治療方式，輔以平時日常的凱格爾運動等康復訓練，可以逐步恢復盆底肌的功能，達到孕前狀態。如果程度很嚴重，有重度尿失禁、子宮脫垂等情況，則需要選擇手術的方式進行治療。具體如何選擇，需要經過醫生專業評估，制定個性化的治療方案，才能更好地恢復健康。

  主持人：吳主任，你是怎麼看待産後康復對於産後女性的意義的呢？

  吳婕：我認為産後康復對於産後女性是非常必要的，且需要長期管理的。産後康復改善的不僅是現下已經發生的問題，更是對未來身體健康的重要保障。

  以前面提到的盆底康復為例，部分産後女性短期內可能並沒有漏尿等情況，但進行盆底評估時卻會發現盆腔臟器存在脫垂的情況。所以，很多産後女性只是當下暫時還沒有出現不適的症狀，或者説症狀較為輕微，但實際上很多情況都是結構上先發生了改變，跟着功能才會發生改變，最後才會出現症狀從而影響你的生活，及時進行産後康復，才能及時解決小問題，同時避免小問題累積成大問題。

  主持人：沒有生育的女性可以進行盆底肌的修復嗎？

  吳婕：部分女性在産前可能會有漏尿的情況，特別是瘦一些的女性，本身肌力較弱，可能打噴嚏、咳嗽就會導致漏尿。目前的磁治療，雖然可以為還沒有生育的女性進行治療，但一般是盆底功能有損傷的情況才需要康復治療，而大部分盆底功能損傷來源於妊娠和生産。所以，具體是否能夠進行盆底修復治療，還是需要經過醫生專業的評估才能確定。

  主持人：從你的專業角度，針對産後女性在健康保養方面有什麼建議嗎？

  吳婕：對於産後女性來説，養成健康的生活方式十分重要，我主要有以下5點建議：

  1、建議穿純棉寬鬆的內衣，改善隱私部位空氣流通，預防感染；

  2、保持健康規律的飲食起居，適當的健身和社交活動，可緩解症狀，還能減少各個階段的心理疾患；

  3、戒煙、控酒；

  4、規律排便排尿，避免負重及劇烈運動，以免增加腹腔壓力，加重盆底的損傷；

  5、如果孕期或産後有出現尿頻、漏尿、便秘等症狀，應及時到醫院進行盆底功能評估及盆底康復治療。

  主持人：剛剛提到負重，還有劇烈運動，這也會對盆底有損傷嗎？

  吳婕：是的，建議女性不要拎太重的東西，同時不要做一些負重太大的運動。臨床中不乏喜歡“擼鐵”這一健身方式的患者前往醫院就診，卻發現膀胱、子宮、直腸全盆腔脫垂。産後女性可以適當地鍛煉，但更建議選擇像練瑜伽和普拉提這种女性友好的運動方式。

  主持人：好的，非常感謝吳婕主任的分享，同時也感謝大家的關注，今天的分享到這裡就結束了，我們下期再見！