慢性呼吸疾病是以氣道或肺結構病變為主的一系列疾病,嚴重影響患者的生活質量。肺康復是一種基於循證、多學科合作的綜合干預方法。肺康復的目標:是使患者減輕症狀,達到最好的功能狀況,通過穩定或逆轉疾病的全身表現,減少健康照顧的費用。其應用範圍廣泛,主要適用於所有因為肺部症狀而喪失功能的慢性肺部疾病患者。
中醫肺康復根植於中國傳統文化,以中醫“整體觀念”與“陰陽理論”為基礎,是針對肺部疾病的中醫康復療法的整合。
中醫肺康復技術主要包括功法鍛煉(主要為太極拳與氣功) 、針灸推拿、中藥、食療、心理治療等,通常認為這些手段可以疏通經絡、平調陰陽、形神共治,實現機體內部、機體與外界的和諧統一。
功法鍛煉
功法鍛煉等運動康復手段是中醫肺康復的重要手段。太極拳原為中國傳統拳術,具有緩慢柔和、松緊結合、動靜相兼、神形相合、氣寓其中的特點。太極拳流派眾多,在康復治療中使用最多的為楊氏24式簡化太極拳。太極拳可以針對性地緩解COPD所致的肌肉萎縮、肌力下降、平衡功能差等問題,並且能夠整體改善患者的健康水平。
艾灸
“灸”即艾灸,艾草本就有其藥用功效,明代醫家李言聞讚艾葉: “治病灸疾,功非小補”。通過燒灼穴位,熱力帶藥力透入肌膚,經脈氣血得以溫通。研究發現艾灸大椎、肺俞、定喘、豐隆及足三里穴可改善穩定期COPD患者的症狀,提高運動耐力、生活質量及機體免疫力。艾灸穴位依據疾病、症狀及證型的不同合理選取,以足三里、大椎、膻中、神闕等為主。
三伏貼
夏季三伏天在人體特定穴位上貼敷藥物,用以治療和預防疾病的一種外治療法。又稱為“三伏貼”。適用於慢阻肺穩定期虛證類患者。藥物組成以白芥子、延胡索、甘遂、細辛、生薑等為基本處方,主要配伍穴位有膻中、大椎、定喘、膏肓,貼敷時間在每年夏季,三伏天的初、中、末伏的第一天進行貼敷治療。連續貼敷3年為1個療程; 多療程貼敷可提高療效。
食療
《素問·臟氣法時論》提出食用合適的食物有益健康: “毒藥攻邪,五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣。”藥膳干預對改善COPD合併肺心病患者生活質量、緩解焦慮抑鬱不良心理狀態有積極意義,辨證施膳用於COPD合併肺心病患者慢病管理中可行性較高。
六字訣
六字訣養生功法是通過噓—呵—呼—呬—吹—嘻6個字的不同發音口型,調節臟腑經絡氣血運行的呼吸吐納法。(發音標注為xu-he-hu-si-chui-xi。)
六字分別與肺、心、脾、肝、腎及三焦等臟腑經絡相對應。六字訣是呼吸配合肢體動作的健身氣功,運動時呼吸次數、深度增加,肺通氣量增加,而深長的腹式呼吸能使膈膜上下移動的範圍增大,增強膈肌和輔助肌的力量。

