“醫生，這是彩超嗎?我是來做彩超的，這怎麼都是黑白的，沒有彩色呢?”超聲科醫生在日常工作中經常會遇到檢查的患者提出這樣的疑惑。彩超是很常見的檢查項目，但很多人都不太了解彩超是什麼？彩超能檢查哪些疾病？彩超檢查有哪些優點？本期“健康真相知多少”，邀請到重慶市大足區三驅中心衞生院主治醫師夏世君為大家講解彩超檢查相關知識。

  很多人會好奇，為什麼我做的是“彩超”，可屏幕裏卻是黑白的呢？那是因為彩超不是彩電，彩超中的彩色，只有在用來看血流的時候才顯示。另外，彩超圖像清晰度比黑白B超高很多。

  彩超全稱是彩色多普勒超聲。彩超檢查是指在二維超聲的基礎上，利用多普勒原理，對採集到的血流信息，以紅、藍、綠等顏色和亮度進行處理後，疊加在二維超聲圖像上的一種超聲診斷技術。

  彩超檢查的應用較為廣泛，可檢查顱腦、心臟、腹部臟器、外周血管等。彩超檢查的原理是利用多普勒效應查看血流的狀況，並結合二維超聲圖像結構，觀察各個部位的形態特徵。

  普通B超的成像是黑白色，是根據不同的回聲表現來區分器官結構，而彩超是在普通B超的基礎上可以觀測血液流動的情況，以不同的顏色來&&不同方向的血流，所以彩色B超和黑白B超的最大區別就是彩色B超可以看見血流信號。

  彩超屬於無輻射的檢查，超聲波是機械波，所以它沒有放射性的損傷，很少出現用超聲檢查有任何副作用的案例。此外，彩超分辨率及功能都得到了更多提升及拓展，檢查範圍及內容更細、更廣，對於血管病變及非血管病變鑒別、血流性質及方向、病灶供血等情況提供了更加多的依據，有利於提高臨床診斷的準確性。

  彩超可以顯示臟器或病變的血流灌注變化，區分實性或囊性腫塊，根據囊壁和實質性腫塊血流頻譜變化如血流的速度、形態、阻力、血流灌注的特點提示定性診斷的參考依據，如阻力較低的卵巢實性腫塊絕大多數是惡性腫瘤。

  對於房室間隔小的缺損，二維超聲可能顯示不了缺口，但彩色多普勒就可以非常清楚地顯示缺損部位的分流，即可明確診斷。又如心臟瓣膜狹窄和血管狹窄血流經過狹窄口子的時候，由於近端壓力增加，狹窄口與遠端會出現五彩鑲嵌的射流，就像消防水槍那樣噴射的水流、水槍口越小壓力越大，流速越快射程越遠，醫生根據頻譜多普勒測量壓力降半時間可以定量瓣口面積。

  彩超檢查結果一般分為上、中、下三個部分，其中最上面的部分是超聲圖片，一般將疾病最具代表性的圖片放在其中，中間部分是醫生對患者檢查部位情況的描述，最下面的部分是對描述的總結，患者看最後的總結即可。除了未見明顯異常的提示，其他均需諮詢專科醫生對結果進行解讀。（夏世君）